Сколько льготных рецептов может выписать врач на один срок?

Содержание
  1. «Ловушки» приказа № 4н
  2. Рецепт для Борщова А. Н
  3. Корректировки
  4. Сравниваем приказы
  5. Осторожно, ловушка!
  6. Новые сокращения
  7. Без рекомендованных количеств
  8. Им КоАП не писан
  9. Ответственность должна быть общей
  10. Льготные Рецепты На Лекарства Сколько За Раз
  11. Сроки обеспечения льготными лекарствами
  12. Что делать, если льготного лекарства по рецепту врача нет в аптеке
  13. Федеральная льгота на лекарства в 2019 году
  14. Предоставление льготных лекарств в России
  15. Как получить льготный рецепт на лекарства в 2019 году
  16. Положены ли бесплатные лекарства инвалидам
  17. Рецепт на льготный препарат
  18. Льготы на медикаменты инвалидам 2 группы
  19. Сколько льготных рецептов можно выписать одному пациенту в месяц
  20. Перечень бесплатных лекарств – 2019, кому положена помощь
  21. Льготные лекарства
  22. Льготные лекарства для инвалидов 2 группы
  23. Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие
  24. Сколько Льготных Рецептов Можно Выписать Льготнику
  25. О выписке льготных лекарств на 3 месяца
  26. Льготное лекарственное обеспечение
  27. Заработал приказ Минздрава, позволяющий выписку лекарств льготникам-хроникам на три месяца
  28. Особенности выписывания льготных рецептов
  29. Правила оформления льготных рецептурных бланков
  30. Список льготных лекарств на 2019 год
  31. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г
  32. Как и где получить льготные лекарства
  33. Существует ли постановление по ограничению количества бесплатных рецептов
  34. Приказы 4н и 1022н: фармацевтическая экспертиза рецепта
  35. Общие изменения
  36. Отменен бланк № 148–1/у-06 (л)
  37. Форма №107-1/у
  38. Форма №148-1/у-88
  39. Форма №148-1/у-04(л)
  40. Форма № 107/у-НП 
  41. Пройти обучение по оформлению льготных рецептов

«Ловушки» приказа № 4н

Сколько льготных рецептов может выписать врач на один срок?

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

Прошло уже больше месяца с момента вступления в силу приказа Минздрава РФ от 14.01.

2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Этот документ заменил старый приказ № 1175н на ту же тему.

Изменений оказалось сравнительно немного, но они актуализировали множество старых проблем, с которыми сталкиваются первостольники по время отпуска Rx-препаратов.

Рецепт для Борщова А. Н

Ранее мы уже публиковали разбор приказа Минздрава № 4н — вкратце вспомним ключевые моменты изменений. Так, в 2020 году формы бланков рецептов выписывания лекарственных препаратов (то есть их номера) остались прежними.

Исключением является упраздненная форма № 148–1/у-06 (л), которая в Приказе № 4н отсутствует.

С 7 апреля, когда он вступил в силу, все лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, должны выписываться на бланке формы № 148–1/у-04 (л).

Также с 7 апреля графы, в которых указывается, кто выписал рецепт и кому выписали рецепт, должны содержать фамилию и инициалы имени и отчества, а не полностью развернутое ФИО, как это было раньше. Например, не «Борщов Афанасий Николаевич», а «Борщов А. Н.».

Другое косметическое новшество — графа «Возраст» старых форм рецептурных бланков канула в Лету. По новым правилам выписки рецептов 2020 года необходимо указывать дату рождения пациента.

Еще одно интересное изменение — вместо «ненужное зачеркнуть», как в старых приказах, теперь будет «нужное подчеркнуть».

Корректировки

Новый приказ вступил в силу 7 апреля, а уже 8 апреля Минздрав начал корректировать его положения, отправив в региональные органы официальное письмо с требованием к 2020 году обеспечить лечебные учреждения новыми бланками рецептов и указанием даты, до которой будут действительны старые бланки, — 31 декабря 2019 года.

Затем 20 мая министерство опубликовало новое письмо, разрешающее оформлять рецепты на старых бланках по старым правилам (то есть согласно требованиям приказа № 1175н).

Кроме этого, новые правила выписки 148 рецепта снова временно разрешили аптечным учреждениям отпускать препараты, оформленные на «старых» упраздненных бланках № 148–1/у-06 (л) и № 148–1/у-04 (л) с учетом срока действия этих рецептов.

То есть только в том случае, если рецепт был оформлен до вступления в силу приказа № 4н (до 7 апреля 2019 года).

Также в письме от 20 мая Минздрав поясняет действие пункта 25 приказа о правилах выписки рецептов.

Они касаются производных барбитуровой кислоты, комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин (его соли), иных комбинированных препаратов, подлежащих ПКУ, а также препаратов, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием.

Если назначения на эти препараты оформлены на курс лечения более 30 дней, то в бумажном рецепте дополнительно должна быть надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью «Для рецептов».

Сравниваем приказы

Зафиксируем еще один комплект изменений, сравнив те нормы устаревшего приказа № 1175н и нового приказа № 4н, которые касаются правил выписки рецепта № 107–1/у и возможности превышения в определенных случаях срока его действия. Фрагменты, где есть отличия, выделены курсивом.

Как видите, вместо словосочетания «хронических заболеваний», теперь употребляется определение «заболевания, требующие курсового лечения». Кажущаяся незначительной разница между «разрешается устанавливать» и «устанавливается» на самом деле не так уж мала.

Потому что, согласно новому порядку, врач обязан установить более длительный срок действия рецепта, тогда как старый приказ лишь давал ему право на это, но не обязывал.

Осторожно, ловушка!

Продолжая сравнивать выделенные фрагменты, обратим внимание на кажущееся незначительным различие, касающееся максимально возможного срока действия рецептов, оформленных на бланке формы № 107–1/у нового образца 2020 года. Разница между «в пределах до одного года» и «в пределах до одного календарного года» для многих неуловима. Но зададимся вопросом — почему появилось слово «календарный»? Вряд ли без смысла.

А смысл может заключаться вот в чем. «Календарный год/месяц/день/неделя» — это не просто словосочетания, но еще и правовые понятия. Согласно Закону от 03.06.2011 № 107‑ФЗ «Об исчислении времени», календарный год — это период времени с 1 января по 31 декабря продолжительностью 365 либо 366 (если год високосный) календарных дней.

Раньше, во время действия приказа № 1175н, было ясно, что если «годичный» рецепт выписан, допустим, 6 июня, то он действует до 5 июня следующего года.

Теперь же, после вступления в силу новых правил выписки лекарственных средств, в аналогичной ситуации возникают вопросы. Если календарный год — это период до 31 декабря, то может ли рецепт, выписанный 6 июня 2019 г.

, действовать после 1 января 2020 г.? С формальной точки зрения получается, что не может.

Таким же образом трактует наличие в Приказе № 4 слова «календарный» Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная фармацевтическая палата».

Эксперт обращает внимание на то, что с точки зрения буквы закона рецепт, оформленный на бланке формы № 107–1/у для пациента с курсовым лечением, скажем, 31 декабря, будет действителен всего несколько часов — до новогоднего боя курантов.

На практике всё будет зависеть от инспекторов. Не исключено, что они будут использовать эту тонкость правил выписки рецептов в ходе проверок 2020 года, и этот казалось бы пустяк станет поводом для привлечения работников аптеки к административной ответственности.

Новые сокращения

Со вступлением в силу Приказа № 4н довольно заметно обогатилась таблица латинских сокращений (см. Приложение № 2 приказа). Например, теперь можно писать вместо «in tabl.» просто «in tab.», к чему добавились еще сокращения для таблеток с пролонгированным высвобождением (in tab. prolong.

) и с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой (in tab. prolong. obd.). Но если употреблять слово «таблетка» без предлога, то по‑прежнему следует сокращать до «tabl.». Пилюлю теперь можно сокращать до «pil.», а не «ppl».

Хотя когда вы в последний раз видели изготовленную в аптеке пилюлю?

Приведем еще несколько новых сокращений:

  • membr. bucc. — «пленки защечные»;
  • STT — «трансдермальная терапевтическая система»;
  • spr. — «спрей»;
  • spr. nas. — «спрей назальный»;
  • sol. peror. — «раствор для приема внутрь»;
  • susp. — «суспензия, взвесь».

Без рекомендованных количеств

Елена Неволина также отмечает, что в новом приказе, в отличие от старого, нет рекомендованных количеств для выписывания на один рецепт по отдельным лекарственным препаратам.

Здесь имеются в виду препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества.

В то же время, в Приказе № 4н имеется пункт 25, согласно которому рецепты на целый ряд веществ для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут оформляться на курс лечения до 60 дней.

Речь идет о производных барбитуровой кислоты, комбинированных лекарственных препаратах, содержащих кодеин (его соли), а также о иных комбинированных лекарственных препаратах, подлежащих ПКУ и ЛС, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием.

А поскольку теперь нет рекомендованных количеств, обращает внимание Елена Неволина, получается, что на первостольника возлагается обязанность подсчитать по информации рецепта, на какой срок (какой длительности курс) выписал эти препараты врач.

Например, если он выписал 90 таблеток с регулярностью приема 3 таблетки в день, то это составит 30 дней. А если 180, а не 90? Тогда возникает проблема, потому что в Приказе № 4н не указано, «до 60 дней включительно» или нет.

Словом, это тоже похоже на еще одну «ловушку» правил выписки рецептов на лекарства для первостольника, увеличивающую нагрузку на него.

Им КоАП не писан

Раз уж речь пошла о нагрузках, поговорим об огромном дисбалансе ответственности между фарм- и медработниками в том, что касается отношений с рецептом. За нарушения при отпуске первостольника и аптеку могут так наказать, что мало не покажется, — по статье КоАП за грубое нарушение лицензионных требований.

А наши дорогие коллеги врачи в этом плане, можно сказать, ни за что не отвечают. Захотят — выпишут рецепт, захотят — воздержатся.

Нет в КоАП статьи или пункта об административной ответственности за неверно выписанный рецепт или за уклонение от его выписывания. А уж как некоторые врачи оформляют рецепты — это отдельная тема.

Мы проанализировали практику коллег и собрали целую коллекцию того, что можно назвать «врачебными ошибками» при оформлении рецепта:

  • Неверное написание ФИО врача или пациента.
  • Написание даты рождения вместо возраста до принятия нового приказа и наоборот после его вступления в силу.
  • Вместо «медицинской карты» — «амбулаторная карта».
  • Ошибки в латинском наименовании препарата.
  • Ошибки в сокращениях.
  • Ошибки в обозначении дозировки.
  • Путаница с «ненужное зачеркнуть» и «нужное подчеркнуть».
  • Лишняя печать «Для рецептов» на 107 бланке.
  • Замена слов в пометке «Пациенту с хроническим заболеванием» (до вступления в силу Приказа № 4н).

Заместитель исполнительного директора Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Мария Литвинова добавляет к этому списку врачебных «подвигов» бумажку или распечатку с рекомендациями по торговому наименованию вместо рецепта с МНН. С ее точки зрения, проблема носит системный характер.

Мария Литвинова поддерживает сложившееся в кругах профессионалов фармации мнение, что одним из главных направлений ее решения является введение административной ответственности медработников и медорганизаций за неверно выписанный рецепт или вообще за его «невыписывание».

На сегодняшний день ответственность лежит только на конечном звене отпуска — то есть на аптеках. С этой точкой зрения согласна и Елена Неволина.

Александр Саверский, президент Лиги защиты пациентов, считает, что в рецепте важны не столько форма, сколько содержание: «Если оно понятно, наказывать врача не следует.

Если нет, то тогда у пациента возникает проблема, которую можно приравнивать к тому, что рецепт не выписан. И это — административное нарушение».

Александр Саверский добавляет, что проблема решится только после перехода на электронный рецепт.

Ответственность должна быть общей

Вот как регламентирует Приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» действия аптечных работников в случае выявления нарушений в этой сфере:

«Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации».

То есть фактически дело ограничивается всего лишь информированием руководителя медорганизации.

Законодатели ранее уже предпринимали попытки уравновесить ответственность врачей и провизоров в части использования рецептов. Так, 7 июня 2016 года в Госдуму был внесен законопроект № 1093620–6 «О внесении изменений в КоАП РФ в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения». В нем есть, в частности, новая статья 6.39, которая гласит:

«Нарушение медицинским работником утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в осуществляющих медицинскую помощь организациях и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, — влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до двадцати тысяч рублей».

Однако обсуждение законопроекта остановилось в октябре 2016 года на этапе второго чтения. На сегодняшний момент законопроект находится в статусе «На рассмотрении».

В заключение взглянем на сложившуюся ситуацию с другой стороны, приведя мнение представителя врачебного сообщества. Семен Гальперин, врач-невролог, канд. мед. наук, президент МОО «Лига защиты врачей», комментирует обратную сторону проблемы: «С моей точки зрения, в первую очередь именно аптеки виноваты в том, что нарушаются правила отпуска рецептурных лекарственных препаратов.

Если бы фармработники строго следовали требованиям законодательства и не выдавали лекарства по неправильно выписанным рецептам, и тем более не выдавали рецептурные средства без рецепта, то врачи были бы вынуждены следовать правилам их выписки. Полагаю, следует усилить ответственность аптек за отпуск рецептурных препаратов.

Вплоть до приостановки лицензии за отпуск рецептурного средства без рецепта».

Ну что ж, трудно не согласиться с тем, что фармработникам следует быть принципиальными и неуступчивыми в этом вопросе. Но попутно при этом заметим, что административная ответственность в отношении фармработников за нарушения при отпуске уже имеется. В отличие от ответственности медработников, которой нет.

Проблемы и пути решения отпуска рецептурных препаратов в целом понятны: сбалансировать ответственность за рецепт между медработником и фармработником, то есть ввести административную ответственность врачей за нарушения при оформлении рецепта и назначении лекарств.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/pharmacy/lovushki_prikaza_4n

Льготные Рецепты На Лекарства Сколько За Раз

Сколько льготных рецептов может выписать врач на один срок?

В каком количестве, и в каких дозах должны предоставляться бесплатные лекарства пациенту определяет лечащий врач, в соответствии с диагнозом заболевания и состоянием больного. По сумме расходов на лечение ограничений нет.​

​Право выписки рецептов на бесплатные лекарства есть у врачей поликлиник, систем обязательного медицинского страхования (терапевтов, невропатологом и т. д.). Выписка рецептов происходит исходя из медицинских показаний, установленного диагноза и утвержденного перечня лекарственных препаратов.​

Сроки обеспечения льготными лекарствами

Учитывая мнение руководителей Росздравнадзора о том, что в предоставляемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации сведениях часто встречается неточная и недостоверная информация, рекомендуем сообщать сведения об установлении онкогематологического заболеваниями, а также о выписке рецептов и получении лекарственных средств в Общество пациентов. Это позволит контролировать правильность сведений, направляемых для включения в Регистр, и способствовать своевременному обеспечению лекарственными средствами.

  • 1 Федеральная и региональная преференция на лекарства
    • 1.1 Порядок получения федеральной / региональной преференции
    • 1.2 Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение
      • 1.2.1 Чем федеральный льготник отличается от регионального?
      • 1.2.2 Кто является региональным льготником?
  • 2 Перечень препаратов для федеральных льготников
  • 3 Законы

Что делать, если льготного лекарства по рецепту врача нет в аптеке

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам.

Федеральная льгота на лекарства в 2019 году

«Амлодипин», «Амиодарон», «Атенолол», «Аторвастатин», «Ацетазоламид», «Бисопролол», «Верапамил», «Гидрохлоротиазид», «Дигоксин», «Лаппаконитина гидробромид», «Нитроглицерин», «Ивабрадин», «Изосорбид мононитрат», «Каптоприл», «Метопролол», «Моксонидин», «Метилдопа», «Карведилол», «Изосорбида динитрат», «Калия, магния аспарагинат», «Лозартан», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Клонидин», «Индапамид», «Пропафенон», «Соталол», «Симвастатин», «Спиронолактон», «Фуросемид», «Эналаприл».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

Предоставление льготных лекарств в России

Согласно статистическим данным более 20 миллионов жителей России вправе рассчитывать хотя бы частичную оплату на получение льготных лекарств за счет государственного бюджета. Однако, как утверждает все та же статистика, более 75% таких граждан вместо медикаментов предпочитают получать денежное возмещение части расходов.

И только лишь четверть из тех, кому положены льготы, использует свое право на поддержку в виде бесплатных рецептов в полном объеме. Итак, льготы на обеспечение лекарственными препаратами положены прежде всего людям, относящимся к социально незащищенным слоям населения.

К таким гражданам приравниваются следующим группы людей:

Кроме того, каждый регион России вправе вводить свои программы содействия социально незащищенных людей и, соответственно, формируется местный список лекарственных препаратов для льготников.

Естественно, размер дотаций и объем списков зависит непосредственно от благосостояния региона, и большую поддержку получают обитатели обеспеченных регионов, например, москвичи.

Чтобы ознакомиться с условиями получения бесплатных таблеток и полным перечнем льготных медикаментов в вашем регионе, необходимо прийти в региональный департамент здравоохранения или в поликлинику, к которой вы прикреплены.

3) лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинации лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территоритальный формуляр;

В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном Приказом МЗ РФ № 30 от 26 января 2000 г., выделены препараты, рекомендуемые регионам для гарантированного минимального лекарственного обеспечения граждан пользующихся льготами. Информацию о Приказе смотрите на стр.

Как получить льготный рецепт на лекарства в 2019 году

“Гражданин должен пользоваться своими правами самостоятельно и заявлять о них, поскольку доктора обычно не предлагают пациентам получить льготные лекарства и не поясняют, как это сделать.” – Скворцова Вероника Игоревна (министр здравоохранения РФ с 2012 года).

Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.

Положены ли бесплатные лекарства инвалидам

  1. Ветераны и инвалиды ВОВ, а так же участники иных военных действий;
  2. Ликвидаторам аварий на Чернобыльской АЭС;
  3. Граждане, пострадавшие от политических репрессий в 20 веке;
  4. Люди, признанные пострадавшими от политических притязаний — супруги и родственники осужденных по политическим причинам;
  5. Дети до трёх лет.

    Для детей из многодетных семей установлен возрастной порог до шести лет;

  6. Дети-инвалиды до шестнадцатилетнего возраста;
  7. Многодетным матерям, имеющим на иждивении не менее десяти детей;
  8. Герои РФ и СССР;
  9. Люди с инвалидностью 1-3 группы.

  1. Обезболивающие наркотические препараты;
  2. Психостимуляторы;
  3. Антидепрессанты;
  4. Антипиретики;
  5. Противовоспалительные медикаменты;
  6. Психолептические средства;
  7. Анксиолитики;
  8. Противоэпилептические препараты;
  9. Противопаркинсонические средства;
  10. Противопаразитные препараты;
  11. Бета-блокаторы;
  12. Макролиды;
  13. Диуретики;
  14. Ингибиторы;
  15. Противоаритмические средства;
  16. Цитостатики;
  17. Противогриббковые препараты;
  18. Анксиолитики;
  19. Бета-лактамные антибиотики;
  20. Допаминергические средства;
  21. Сердечно-сосудистые медикаменты;
  22. Иммунодепрессанты;
  23. Другие лекарственные средства, включённые в список жизненно важных лекарственных средств.

Рецепт на льготный препарат

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г . N 3 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.

99 N 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2001 г . N 2543);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 апреля 2005 г .

N 313 «О внесении изменений в Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г . N 328» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г . N 6607);

Льготы на медикаменты инвалидам 2 группы

  1. Лекарства для лечения органов желудочно – кишечного тракта и сахарного диабета и других болезней: изофан, лизпро, омепразол, фамотидин, платифиллин, атропин, дротавертин, слабительные, противодиарейные средства и другие.
  2. Витаминные добавки: тиамин, пиридоксин, ретинол, аскорбиновая кислота.
  3. Препараты, препятствующие образованию тромбов, улучшающие состав и свертываемость крови: гепарин, варфарин, апиксабан, препараты для остановки кровотечения и улучшения свертываемости крови.
  4. Препараты железа: эпоэтин, фолиевая кислота.
  5. Иммуностимуляторы, иммунодепрессанты.
  6. Эмульсии, предназначенные для парентерального питания.
  7. Средства для лечения нарушений в работе сосудов, сердца: лидокаин, амиодарон, кардиотоники, сосудорасширяющие препараты, органические нитраты.
  8. Диуретики – мочегонные.
  9. Дерматологические лекарства: ранозаживляющие и противогрибковые, гормональные.
  10. Лекарства для лечения болезней мочеполовой системы: клотримазол, финастерид, препараты для нормализации фосфорно – кальциевого обмена, а также синтетические гормональные препараты.
  11. Противомикробные препараты.
  12. Лекарства от туберкулеза, ВИЧ – инфекции.
  13. Препараты, применяемые в противоопухолевой терапии.
  14. Лекарства для костно – мышечной системы.
  15. Препараты для лечения болезней ЦНС: кетамин, бензобарбитал, фенобарбетал, бипериден.
  • документ, дающий право на получение льготы – справка об инвалидности, удостоверение пенсионера;
  • справка из ПФР, подтверждающая отсутствие отказа от соц. пакета;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС;
  • паспорт заявителя.

Сколько льготных рецептов можно выписать одному пациенту в месяц

Здравствуете. §1. К сожалению, текст Вашего вопроса, содержит мало информации для однозначного ответа. Поэтому если Вам не все, понятно в нашем ответе уточните, пожалуйста, свой вопрос. Разберем проблему детально. Можно в комментарии под ответом.

§2. Грустная ситуация. Но выход есть.

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам. Если рецепт зарегистрирован в журнале неудовлетворенного спроса, его не надо оставлять в аптеке.

Пациент забирает его с собой, но на нем должна быть поставлена отметка о принятии его на обслуживание: дата постановки на учет, номер аптеки, роспись фармацевта.

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует.

Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке. Если прошло 16 дней, а препарат до сих пор не поступил в аптеку, нужно написать жалобу в адрес уполномоченной фармацевтической компании о том, что вы так и не получили льготное лекарство, а копию жалобы направить в Министерство здравоохранения вашего региона

Перечень бесплатных лекарств – 2019, кому положена помощь

Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:

Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.

Льготные лекарства

Главное отличие между двумя категориями льготников – это источник финансирования. Граждане, проходящие по общероссийскому списку, получают денежные средства из федерального бюджета. Лица, установленные на региональном уровне, финансируются из местного бюджета.

Категории населения, относящиеся к общероссийскому списку, указаны в ФЗ №178 от 17/07/1999 года. К ним можно отнести:

  • участников, ветеранов и инвалидов различных боевых действий;
  • работников тыла во время Великой Отечественной войны;
  • жителей блокадного Ленинграда;
  • инвалидов вне зависимости от заболевания и возраста;
  • ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.

Кому положены бесплатные лекарства

Льготные лекарства для инвалидов 2 группы

Получить бесплатно памперсы, на сегодняшний день, не предоставляется возможным. Поэтому каждый выкручивается как может.

Даже если исходить из «государственных нормативов», одному больному, в месяц – необходимо не менее 70 памперсов. Это будет стоить почти 3000 рублей.

Данная сумма для большей части инвалидов неподъемная, если учитывать, что, к примеру, месячная пенсия инвалидов 3 группы в прошлом году составила 3000 рублей.

По этой причине бесплатные медикаменты для многих инвалидов являются единственным реальным выходом из положения.

Радует то, что в этом году перечень льготных препаратов пополнили ещё двадцать наименований. Это говорит о том, что государство осчастливило немало людей с инвалидностью.

Причём список состоит не только из отечественных, но и зарубежных медикаментов, закупаемых у импортных поставщиков.

Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами.

На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии.

В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

Вам также может понравиться

Источник: https://lawyer32.ru/obraztsy-dokumentov/lgotnye-retsepty-na-lekarstva-skolko-za-raz

Сколько Льготных Рецептов Можно Выписать Льготнику

Сколько льготных рецептов может выписать врач на один срок?

В каком количестве, и в каких дозах должны предоставляться бесплатные лекарства пациенту определяет лечащий врач, в соответствии с диагнозом заболевания и состоянием больного. По сумме расходов на лечение ограничений нет.​

Я инвалид третьей группы, в предыдущие годы мне выписывали 6 льготных рецептов эндокринолог по диабету и 6 льготных рецептов терапевт по астме и гипертонии. В этом году терапевт сказала, что имеет право выписать только 4 рецепта на 3 месяца и предложила выбрать, какие выписывать. Есть ли ограничение в количестве льготных лекарств?

О выписке льготных лекарств на 3 месяца

Окей, вредничать не стала, я и тому рада. Тем более что возмущаться и чего-то требовать я, собственно, права и не имею. В нормативной базе хоть и есть упоминание вскользь о возможности выписки льготных лекарств на три месяца, но четких формулировок об этом нет. Давайте посмотрим, что говорится в нашем законодательстве.

На днях, придя к эндокринологу за рецептом на инсулин, я попросила выписать лекарства на 3 месяца вперед. Врач ответила, что это было бы возможным, если б я уезжала на длительный срок. А так как я получаю дорогой препарат (Тресиба) — в этом случае вообще-вообще никак. Максимум на 1,5-2 месяца.

Льготное лекарственное обеспечение

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Заработал приказ Минздрава, позволяющий выписку лекарств льготникам-хроникам на три месяца

— Выдача рецепта не должна зависеть от того, есть лекарство в аптеке или нет, – сообщил порталу МедНовости президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе Алексей Старченко.

– Это документ, который подтверждает, что пациент нуждается в лекарстве. Причем немедленно. И если больному не дают такой рецепт и не ставят его на отсроченное обслуживание – это повод написать жалобу в прокуратуру.

Прокуроры, кстати, сейчас очень активно занимаются надзором за лекарственным обеспечением.

Нынче и июле Минюст зарегистрировал изменения в приказе Минздрава № 1175н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов». Отныне разрешена выписка льготных рецептов пациентам с хроническими заболеваниями на трехмесячный курс лечения. Раньше такое правило действовало для пациентов пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.

Отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных средств.

Да, имеет. В соответствии с изменениями от 9 июня 2007 года, внесенными в распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 г.

№ 1506-РП, к региональным льготным категориям Москвы, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств городского бюджета, отнесены дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования.

Особенности выписывания льготных рецептов

3- Заполнение рецептурного бланка. Рецептурный бланк выписывается в 3 экземплярах, имеющих единую № и серию.

При оформлении бланка указывают полностью ФИО больного, дыту рождения, страховой № индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС). № страхового медицинского полиса ОМС. Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента.

Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью ЛПУ «для рецептов».

Специальный рецептурный бланк дает право на получение ЛП и ПВ. Входящих в список 2 ФЗ « О НС и ПВ». Количество НС указывается прописью. На этом рецептурном бланке разрешено выписывать только 1 ЛС. При отпуске НС и ПВ на льготных условиях к специальному рецептурному бланку дополнительно д/б приложен рецепт на бланке формы № 148-1/у-04 (л)

Правила оформления льготных рецептурных бланков

Форма рецептурного бланка 148-1/у-88 предназначена для получения больными медикаментов, которые ограничены к обороту РФ – это препараты, содержащие психотропные и наркотические вещества, а также анаболики, ядовитые вещества. Кроме того, бланк используется для того, чтобы выписывать пациентам некоторые препараты, подлежащие специальному учету, например, этиловый спирт.

· врач-фельдшер на амбулаторном приеме вносит код категории граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Федерального закона от 17 июля 1999 г.

N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 48, ст.

4945), и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, точка проставляется в отдельной ячейке.

Список льготных лекарств на 2019 год

В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г

Предусмотрено, что при выписке из больницы по решению главврача больному могут выдать (или выписать) необходимые ему наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней. Кроме того, при паллиативной медицинской помощи назначение данных препаратов возможно по единоличному решению медицинского работника, если пациент страдает от болевого синдрома.

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст.

3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст.

3526), приказываю:

Как и где получить льготные лекарства

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания. Если его выписали пенсионеру, инвалиду первой группы, ребенку-инвалиду или страдающему хроническим заболеванием, требующим длительного курсового лечения, — 90 дней.

  • для государственных аптек — справочная Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Москвы: +7 (495) 974-73-19;
  • для коммерческих аптек — справочная Информационно-аналитического центра в сфере здравоохранения: +7 (495) 627-05-61.

Существует ли постановление по ограничению количества бесплатных рецептов

В этот перечень вошло более 320 лекарственных средств, охватывающих все виды заболеваний. Однако правила обеспечения льготников бесплатными лекарствами предусматривают, что при необходимости врач может назначить и препарат, не вошедший в перечень, если он необходим больному. Правда, это решение врач должен согласовать с клинико-экспертной комиссией поликлиники.

Для людей порядок практически не меняется: назначать лекарство и выписывать бесплатный рецепт будет, как и раньше, ваш лечащий врач — терапевт или специалист. В деревнях, не имеющих поликлиник, такое право дается также фельдшеру.

Вам также может понравиться

Источник: https://jurist-161.ru/nashi-yuristy/skolko-lgotnyh-retseptov-mozhno-vypisat-lgotniku

Приказы 4н и 1022н: фармацевтическая экспертиза рецепта

Сколько льготных рецептов может выписать врач на один срок?

Новые требования к порядку назначения лекарственных препаратов вступили в силу еще 7 апреля прошлого года, но окончательный переход на рецептурные бланки нового образца произошел с 1 января 2020-го.

Спустя чуть больше месяца, 9 февраля вступил в силу приказ №1022н, вносящий изменения в приказ 4н.

А это значит, что провизорам и фармацевтам не помешает еще раз повторить самые важные пункты этих законодательных актов, чтобы проводить фармэкспертизу рецептов без сучка и задоринки.

Общие изменения

Согласно приказу 4н, в рецептурных бланках должны указываться:

  • Фамилия и инициалы  пациента, а не полностью фамилия, имя, отчество, как раньше
  • Число, месяц и год рождения пациента, а не возраст
  • Количество полных месяцев для детей до 1 года
  • Фамилия и инициалы специалиста, назначившего лекарственные средства, а не ФИО полностью, как раньше. Кроме того, возможно указание реквизитов как ручным способом, так и с помощью штампа
  • На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Вместо этого пишут «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». В этом случае нужна отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов составляет до 1 календарного года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.
  • При назначении готового препарата указывается количество действующих веществ в соответствии с инструкцией
  • Если выписан препарат индивидуального изготовления, количество твердых и сыпучих субстанций указывается в граммах, жидких – в миллилитрах, граммах и каплях.

Кроме того, приказом №1022н введены следующие изменения:

  • Разрешено изготавливать рецептурные бланки №107-1/у и №148-1/у-04(л) с помощью компьютерных технологий
  • Появился дополнительный реквизит для бланков, изготовленных с помощью компьютерных технологий, — штрихкод
  • Введено еще одно сокращение при оформлении рецептов: отныне слова «капля», «капли» можно сокращать gt. и gtt., соответственно.

Отменен бланк № 148–1/у-06 (л)

Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца формы № 148–1/у-04 (л).

Форма №107-1/у

Рецепт действителен 60 дней.

Срок действия может быть продлен до 1 календарного года (для лиц с заболеванием, требующим длительного курса лечения).

В таком случае необходима отметка «По специальному назначению», обозначение срока действия рецепта, периодичность отпуска препаратов, а также печать «Для рецептов» (если рецепт на бумажном носителе) или усиленная квалифицированная электронная подпись (для электронного рецепта).

Оформляется для лекарственных препаратов:

  • перечисленных в п. 4 Порядка отпуска препаратов.
  • других лекарственных препаратов, для которых не требуется отпуск по рецепту форм № 148-1/у-88, № 107/у-НП, № 148-1/у-04 (л).

На одном бланке можно выписать только одно наименование антипсихотического препарата, анксиолитика, снотворного и седативного, антидепрессанта (не подлежащих ПКУ) и до трех наименований других лекарственных средств.

Форма №148-1/у-88

Рецепт действителен 15 дней.

Оформляется для: 

  • препаратов, подлежащих ПКУ, за исключением отпускаемых по рецептам № 107/у-НП
  • препаратов ПКУ, указанных в п. 5 Порядка отпуска ЛП, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества, утвержденного приказом Минздравсоцразвития № 562н от 17.05.2012.

На одном бланке можно выписать только одно наименование ЛС.

При выписывании рецепта количество назначенных препаратов, подлежащих ПКУ, может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических или психотропных средств и с учетом клинических рекомендаций(согласно приказу №1022н). При этом нужна отметка надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медработника и печатью «Для рецептов».

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные ЛС, содержащие кодеин и его соли, другие комбинированные ЛС, подлежащие ПКУ, препараты с анаболической активностью для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут оформляться на курс до 60 дней.  

Согласно приказу №1022н в случаях, когда курс лечения составляет более 30 дней, необходима надпись «По специальному назначению», заверенная подписью врача, печатью «Для рецептов» (или усиленной квалифицированной электронной подпись для электронных рецептов).

Рекомендованные количества лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт указаны в  приложении №1 к приказу 4н. Кстати, там добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Форма №148-1/у-04(л)

Рецепт действителен в течение 30 дней.

Исключение составляют случаи, когда:

  • Бланк дополнительно оформляется к форме №107/у-НП или №148-1/у-88 — тогда форма №148-1/у-04(л) действительна в течение 15 дней со дня оформления (приказ №1022н)
  • Рецепт оформляется пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, гражданам, страдающим хроническими заболеваниями — срок действия таких рецептов может быть увеличен до 180 дней (приказ №1022н).

На бланке №148-1/у-04(л), согласно приказу №1022н, в графе % оплаты предусмотрен подпункт «иной %» (наряду с «Бесплатно» и «50%»).

Можно выписать только одно наименование ЛС.

При оформлении рецепта с помощью компьютерных технологий на рецепте должен быть штрих-код. 

Форма рецепта предназначена для назначения препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение препаратов или получение препаратов со скидкой.

Форма № 107/у-НП 

Срок действия 15 дней.

Оформляется при назначении наркотических и психотропных ЛП списка II Перечня, за исключением трансдермальных терапевтических систем и препаратов, содержащих наркотические вещества в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

Количество наркотических средств или психотропных веществ в одном рецепте не должно превышать нормативы, указанные в приложении №1 к приказу 4н.

Пациентам, нуждающимся в длительном лечении, количество назначенного препарата может быть увеличено с учетом клинических рекомендаций не более чем в 2 раза (приказ 4н). В таком случае необходима отметка «По специальному назначению», заверенная подписью врача, а также печать «Для рецептов».

Марина Поздеева, Pharmedu

Пройти обучение по оформлению льготных рецептов

Источник: https://pharmedu.ru/publication/prikazy-4n-i-1022n-farmacevticheskaya-ekspertiza-recepta

Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: