Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

Содержание
  1. Проверка медицинской деятельности: как оптикам избежать проблем
  2. Реформа контрольной и надзорной деятельности
  3. Показатель риска у магазинов оптики
  4. Критерии оценки качества и безопасности медицинской деятельности
  5. Где оптикам взять всю необходимую информацию
  6. Подбор очков для зрения. Стандарты профессионального подбора клинической оптики
  7. Этапы профессиональной диагностики при подборе очков
  8. Субъективный метод определения рефракции
  9. Объективный метод определения рефракции
  10. Комплекс процедур при подборе очков
  11. Как расшифровать рецепт на очки
  12. Объективно о достоинствах и недостатках очков
  13. Какими бывают оправы и как подобрать очки по форме лица
  14. Какие услуги оказывают в салоне оптика на законном основании, а какие нет. Как об этом может узнать обычный покупатель средств коррекции зрения?
  15. В чем принципиальные отличии двух направлений медицинской деятельности в салоне оптика? какой из них лучше выбрать?
  16. А как часто оптические компании осуществляют медицинскую деятельность по подбору средств коррекции зрения без получения соответствующей лицензии?
  17. Получается так, что руководитель салона оптика больше заинтересован в найме на работу врача офтальмолога, чем медицинского оптика?
  18. На что должен в первую очередь обратить внимание руководитель оптической компаний, который планируют открытие кабинета диагностики зрения или уже открыл его, но деятельность осуществляется без получения лицензии?
  19. Оптическая компания должна вложить серьезные средства для соответствия действующим требованиям. Как быть тем, кто не может себе этого позволить?
  20. Кто такой оптометрист: особенности профессии
  21. Оптометрист – это медицинский работник или просто техник?
  22. Обязанности оптометристов
  23. Где может работать оптометрист
  24. Оптик-оптометрист со средним медицинским образованием
  25. Врач-оптометрист с высшим медицинским образованием
  26. Перспективы карьерного роста оптометриста
  27. Диляра Топыркина, «КОРД»: кто такой оптометрист и как он борется с апатией

Проверка медицинской деятельности: как оптикам избежать проблем

Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

Игрокам оптического рынка не всегда возможно за всем уследить. Ввиду этого во время проверок надзорными органами оптиков могут ждать определенные риски. В данной статье мы постараемся рассказать о таких рисках и о том, как к ним подготовиться.

Реформа контрольной и надзорной деятельности

Деятельность практически любого магазина оптики (МО) тесно связана с медицинскими аспектами. Но, как и следует ожидать, эти аспекты, имеющие отношение к таким ценностям, как жизнь и здоровье граждан, довольно жестко регламентированы законом.

Разобраться с тем, как салону оптики избежать ненужных трудностей во время проверок и продолжать беспрепятственно осуществлять свою деятельность, нам поможет член координационного совета Оптической ассоциации, руководитель группы по разработке профессиональных стандартов в оптике Галина Николаевна Мищенко.

Как отметила в беседе с нами Галина Николаевна, работа по регламентированию деятельности магазинов оптики началась в Правительстве РФ в 2016 году.

Паспорт приоритетной программы «Реформа контрольной и надзорной деятельности» утвержден на заседании президиума Совета при Президенте по стратегическому развитию и приоритетным проектам под председательством премьер-министра Российской Федерации Д. А. Медведева 21 декабря 2016 года.

И продолжится эта реформа вплоть до 2024 года. То есть в этот период будут выходить различные поправки и дополнения в Закон, на которые оптикам необходимо будет своевременно реагировать.

В число приоритетов реформы контрольной и надзорной деятельности входит, в частности, внедрение риск-ориентированного подхода, или системы управления рисками, которая основывается на открытости и прозрачности критериев риска и категорий риска, а также результатов распределения по ним подконтрольных субъектов.

Постановлением Правительства РФ от 17.08.

2016 № 806 «О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в числе видов государственного контроля (надзора), которые осуществляются с применением риск-ориентированного подхода, были определены: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий.

Показатель риска у магазинов оптики

Отнесение к определенной категории риска осуществляется органом государственного надзора с учетом тяжести потенциальных негативных последствий возможного несоблюдения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями обязательных требований, а также с учетом оценки вероятности несоблюдения соответствующих обязательных требований. Показатель риска для объекта государственного контроля определяется путем суммирования значения показателей риска, присвоенных выполняемым объектом государственного контроля работам (услугам), составляющим медицинскую деятельность, с учетом видов медицинской помощи и условий ее оказания.

Галина Николаевна отмечает, что существуют специальные таблицы, по которым салон оптики может рассчитать, к какой категории риска он относится. В отношении оптических мастерских небольших МО можно уверенно сказать, что если все требования по осуществлению их деятельности выполняются, то такие мастерские под проверку органами государственного контроля не попадают.

Но это до тех пор, пока на деятельность такой мастерской не поступит жалоба. Если в результате проверки обоснованность жалобы подтвердится, то оптика может быть отнесена к более высокой категории риска, что приведет к ее проверкам с периодичностью раз в 5 или 6 лет. Поэтому задача оптиков – вести свою деятельность таким образом, чтобы надзорные органы их не проверяли.

Для сведения: к низкой группе риска медицинской деятельности, при которой плановые проверки не проводятся, относится показатель риска менее 21 300 баллов.

Для организаций, подпадающих под умеренный риск (от 21 300 до 89 100 баллов), проверки проводятся с периодичностью не чаще одного раза в 6 лет. Для категории со средним риском (от 89 101 до 172 300 баллов) определена периодичность проверок раз в 5 лет; и т. д.

Поскольку оптический салон является объектом государственного контроля, часть услуг которого имеют медицинскую направленность, у него также существует определенный показатель риска. Каков же он?

Согласно расчетам Галины Николаевны Мищенко, изначально данный показатель риска очень низок – всего 2271 балл.

Эта сумма образуется из показателей по 4-м видам деятельности: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской оптике (45 баллов), по сестринскому делу (267 баллов), а также при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по организации здравоохранения и общественному здоровью (534 баллов) и по офтальмологии (1425 баллов). Но опять же, как и в случае с мастерской, низкий показатель риска сохраняется до первой жалобы. Поэтому оптике важно выполнять все требования, и тогда даже если к ней нагрянет проверяющая организация, отсутствие каких-либо нарушений позволит ей освободить себя от следующих проверок в будущем и не попасть в категорию с более высоким риском.

Критерии оценки качества и безопасности медицинской деятельности

Итак, чтобы избежать попадания в категорию с более высоким риском, оптикам необходимо знать те критерии, по которым надзорные органы будут оценивать качество оказываемых ими медицинских услуг. Об утверждении таких критериев говорится в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

В приложении к данному приказу предоставлены пошаговые предписания по оказанию медицинских услуг в амбулаторных условиях, по лечению заболеваний глаз, по осуществлению медицинской помощи при близорукости у детей.

Последнее включает в себя, например, такие пункты, как выполнение сбора анамнеза и жалоб, визометрию, исследование рефракции в естественных условиях и в условиях циклоплегии.

Для проверки безопасности медицинской деятельности в 2017 году Росздравнадзор выпустил практические рекомендации. В них рассмотрены 15 направлений деятельности медицинской организации, и по каждому направлению разработаны проверочные листы. На основании этих рекомендаций Галиной Николаевной было выбрано 7 направлений деятельности, характерных для МО, и подготовлено 7 проверочных листов:

  1. Лекарственная безопасность. Фармаконадзор.
  2. Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий.
  3. Безопасность среды в медицинской организации.
  4. Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи).
  5. Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции.
  6. Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).
  7. Организация работы регистратуры.

Полный перечень критериев оценки качества медицинской помощи
при близорукости у детей

Составляются такие листы по следующему принципу: из первоначальных оценочных листов исключаются те показатели, которые являются неприменимыми для конкретной оптики из-за ее специфики. В результате остается только то, что непосредственно касается ее деятельности.

Показатели оцениваются при помощи ответов: «да» (наличие, соответствие, исполнение и т. д.) или «нет» (отсутствие, несоответствие, неисполнение, неправильное исполнение, неполное и т. д.).

Каждый показатель оценивается отдельно, затем проводится общий расчет по разделу в процентах в целом по МО.

Если в результате получается выше 80% – система обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в МО эффективная, требует контроля и минимальных улучшений.

Если 75–80% (по каждому из разделов в отдельности), то система в целом эффективна, но требуются корректировки по отдельным разделам работы.

Уровень 75% и ниже указывает на неэффективность системы и на наличие значительных нарушений в большинстве разделов работы МО, в связи с чем требуются существенные изменения.

«По всем своим листам я уже проводила проверки, – рассказывает Галина Николаевна, – и почти во всех случаях показатель указывал на необходимость в существенных изменениях, то есть составлял ниже 75 процентов.

Мы поставили цель повысить данный показатель путем исправления выявленных недостатков. Через какое-то время проверки будут проведены повторно.

В результате показатель повысится, что укажет на более высокое качество услуг».

Где оптикам взять всю необходимую информацию

В Интернете всем желающим доступен упомянутый выше Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н, а также приложение к нему, содержащее критерии оценки качества медицинской помощи по лечению заболеваний глаз, по оказанию помощи при близорукости.

В открытом доступе также доступны практические рекомендации от Минздрава. В сентябре 2019 года вступил в действие еще один Приказ Министерства здравоохранения – от 7.06.

2019 № 381н, в котором стандартизируется подход к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Что же касается непосредственно оценочных листов для проверки различных видов деятельности МО, то с ними пока можно ознакомиться только на вебинарах Галины Николаевны, слушателям которых она готова их предоставлять.

Надеемся, что усилия Галины Николаевны Мищенко помогут оптикам избегать ненужных проблем со стороны надзорных органов и оказывать населению еще более качественные офтальмологические и оптометрические услуги.

Подготовлено Александром Козловцевым

Copyright © РА «Веко»

Печатная версия статьи опубликована в журнале «Веко» [2019. № 10 (235)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

  • Тел.: (812) 603-40-02.
  • E-mail: magazine@veko.ru
  • veko.ru

Наши страницы в соцсетях:

  • .com/vekomagazine
  • .com/vekomagazine

Источник: https://www.ochki.com/articles/7020

Подбор очков для зрения. Стандарты профессионального подбора клинической оптики

Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

Правильный подбор корригирующих очков — оптики для коррекции зрительных нарушений — это ответственный и многоэтапный процесс. Он требует строгого соблюдения медицинского протокола и надлежащей врачебной компетенции: точно подобрать очки могут только квалифицированные офтальмологи и оптометристы, имеющие доступ к необходимому диагностическому оборудованию.

В этом материале мы расскажем, как происходит полный цикл профессионального подбора корригирующих очков: от проведения диагностики до выбора стилистических нюансов оправы. Подобные стандарты офтальмологического сервиса более 15 лет реализуют в сети оптических салонов Игоря Медведева, являющихся подразделениями ООО «Международного центра охраны зрения» в Москве.

Этапы профессиональной диагностики при подборе очков

  1. Сбор анамнеза. Офтальмолог должен понимать общую клиническую картину, касающуюся не только зрения, но и состояния здоровья в целом, поскольку зачастую на остроту зрения влияют общесоматические расстройства.

    Пациента спрашивают о характере жалоб, связанных со зрением: как и при каких обстоятельствах они проявляются, с какой частотой, в какое время и другие детали.

    При сборе анамнеза уделяют внимание общим заболеваниям, наследственному фактору, интересуются спецификой профессии, обязательно уточняют принимает ли человек медикаменты, имеется ли у него аллергия и пр. Пациентам, пользующимся очками или линзами, на диагностику лучше приходить, имея медицинскую карту или старый рецепт.

  2. Определение остроты зрения. Остроту проверяют по таблице Головина-Сивцева, которая для большинства людей не нуждается в представлении; таблица с большими буквами «ШБ» в верхнем ряду — неизменный атрибут любого офтальмологического кабинета.

    На расстоянии 5 метров пациент читает строки, попеременно закрывая правый и левый глаз.

Для проверки зрительной остроты и выявления дисфункций также используют специальные проекторы, отображающие разные диагностические знаки. Они могут быть как альтернативой, так и дополнением таблице Головина-Сивцева.

  1. Определение ведущего глаза. Для грамотного подбора очков важно понимать, какой глаз является ведущим, т.е. функционально преобладает в процессе зрения. С нашими глазами это происходит точно так, как и с руками: левый или правый является доминирующим в функциональном плане. Выясняют это при помощи несложных тестов.
  2. Измерение межзрачкового расстояния. Точное определение расстояния между центрами зрачков имеет большое значение при выборе очков. На основе этого параметра производится оптимальная центровка линз в оправе. Неточности измерений могут повлечь погрешности при изготовлении очков, что в свою очередь приведет к ухудшению самочувствия при их ношении.

Расстояние между зрачками часто измеряют обычной линейкой — это допустимая методика, которая, тем не менее, не способна обеспечить абсолютно точные данные. Более прогрессивные способы измерения — это использование специального прибора пупиллометра или компьютеризированных систем, позволяющих с предельно высокой точностью определять параметры центрирования линз.

  1. Проведение рефрактометрии. Это наиболее важный этап диагностики при подборе очков, который позволяет определить наличие и степень рефракционных патологий — заболеваний, связанных с нарушением преломляющей способности глаза. Речь идет о диагностике таких патологий как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм и ряде других отклонений.

Исследование рефракции (преломляющей способности) глаза проводят объективным и субъективным методами.

Субъективный метод определения рефракции

Он основан на ощущениях самого пациента, которому методом проб подбирают оптимальные корригирующие линзы. Это классическая процедура, знакомая каждому, кто имел проблемы со зрением.

Человеку надевают пробную оправу и подгоняют ее размер таким образом, чтобы она соответствовала межзрачковому расстоянию.

Процедуру подбора линз проводят для каждого глаза отдельно, традиционно начиная с правого; второй закрывают непрозрачной «заглушкой».

Помещая в очки разные линзы, врач спрашивает, как меняется резкость изображения на таблице.

Следуя определенному алгоритму, методом проб сначала определяют тип патологии — близорукость или дальнозоркость — после чего выясняют ее степень, и подбирают нужную силу очков.

Когда с помощью линз не удается добиться полной коррекции зрения, пациента обследуют на астигматизм, применяя уже другие методики.

Объективный метод определения рефракции

Сегодня под этой методикой понимают главным образом авторефрактометрию — разновидность компьютерной диагностики. Процедура дает наиболее полную и точную картину о преломлении световых лучей в оптической глазной системе. Это позволяет выявлять широкий круг рефракционных аномалий, включая астигматизм, с конкретизацией его вида.

Несмотря на то, что авторефрактометрия позволяет подбирать очки с минимальной диоптрийной погрешностью, игнорирование субъективных методов исследований (с использованием диагностических линз) является некорректным при назначении лечебной оптики.

Комплекс процедур при подборе очков

Обследование при подборе очков также может включать:

  • исследование бинокулярного баланса — то, насколько хорошо видят оба глаза в подобранных линзах;
  • исследование функции аккомодации — приспособленности глаза к рассмотрению объектов на близких и дальних расстояниях;
  • определение величины аддидации при выборе бифокальных или прогрессивных очков;
  • контроль переносимости подобранных диоптрий, который позволяет убедиться в том, что очки не вызывают дискомфортных состояний.

После проведения диагностики офтальмолог систематизирует собранные данные и на их основе выписывает рецепт на очки.

Как расшифровать рецепт на очки

Информация, отображенная в бланке офтальмолога, предназначена главным образом для оптик-консультантов и изготовителей очков, но при желании расшифровать ее не составит труда самостоятельно.

В офтальмологическом рецепте используют следующие обозначения:

OD (oculus dexter) — правый глаз;

OS (oculus sinister) — левый глаз;

OU (oculus uterque) — оба глаза (используется не всегда).

Dp (distantio pupillorum) — межзрачковое расстояние в мм;

Sph (sphere) — оптическая сила сферических линз для коррекции близорукости и дальнозоркости. Измеряется в диоптриях; обозначается D или дптр.

  • при близорукости перед цифрой ставят знак «–»;
  • при дальнозоркости перед цифрой ставят знак «+».

Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндрической линзы, назначаемой при астигматизме. Этот параметр также дополняется числовым коэффициентом со знаком «+» или «–». При выписывании линз для коррекции астигматизма в рецепте присутствует обозначение Ax (axis) — ось наклона цилиндра в градусах в диапазоне от 0 до 180.

Add (additio) — аддидация — параметр актуален для бифокальных или прогрессивных очков; он отражает разницу в оптической силе между разными зонами линз (для дали и для близи).

Prism — сила призматической линзы, назначаемой при исправлении косоглазия. Обозначается в призматических диоптриях — p.d. или знаком треугольника.

Пример рецепта на очки:

OD: Sph – 2 Cyl – 1.0 Ax 90

OS: Sph – 2.0

Dp: 60 мм

Расшифровка:

Для правого глаза выписана сферическая рассеивающая линза для исправления близорукости силой – 2 D. Присутствует астигматизм, для его коррекции необходима цилиндрическая линза силой – 1.0 D и осью преломления стекла 90°.

Для левого глаза выписана сферическая рассеивающая линза силой -2 D, необходимая для исправления близорукости. Астигматизм отсутствует.

Межзрачковое расстояние: 60 мм.

Объективно о достоинствах и недостатках очков

О выборе между очками и контактными линзами задумывался, наверное, каждый, кто имеет проблемы со зрением.

Современные линзы обладают достаточными оптическими возможностями, чтобы, также как и очки, исправлять самые разные нарушения рефракции.

Мы не готовы однозначно ответить на вопрос — какое из двух средств коррекции лучше, но можем непредвзято поговорить о достоинствах и недостатках очков.

Главное достоинство очков — это то, что их линза не контактирует с глазом, уменьшая тем самым вероятность инфекционных заболеваний. Очки долговечны и неприхотливы в уходе — ресурс их службы определяется лишь тем, насколько бережно с ними обращаются.

Они являются важным компонентом индивидуального образа, экспериментируя с ними можно виртуозно менять свой стиль и имидж. Многофункциональные покрытия современных линз устойчивы к царапинам и загрязнениям, отталкивают воду и не бликуют.

Использование фотохромных линз позволяет сочетать корригирующие и солнцезащитные свойства очков в одной модели.

Критика очков не лишена оснований. Их не любят за то, что они нарушают пространственное восприятие и сужают поле зрение. С очками физический недостаток человека становится очевидным для окружающих, а их ношение создает ограничения для некоторых профессий и занятий спортом.

Немаловажно и то, что очки не дают 100-процентной коррекции зрения, в противном случае человек будет ощущать дискомфорт при их ношении. Справедливости ради отметим, что полную коррекцию зрения не всегда способны обеспечить и контактные линзы.

Именно поэтому лазерное восстановление по-прежнему остается наиболее эффективной альтернативой обоим методам.

Какими бывают оправы и как подобрать очки по форме лица

Если за подбор линз отвечает специалист, то выбор оправы — это сугубо индивидуальный момент, основанный исключительно на эстетических предпочтениях.

В моделях корригирующих очков используют главным образом три конструктивных типа оправ:

  1. Ободковые — классическая конструкция оправы, в которой линзы полностью ограничены рамкой.
  2. Полуободковые — модели, в которых линзы только наполовину (сверху или снизу) ограничены полурамкой; в безободковой же части для фиксации стекла, как правило, используют нейлоновую леску.
  3. Безободковые оправы — модели, не имеющие рамки — дужки крепятся непосредственно к линзе.

При подборе оправы важно учитывать особенности лица, преобладающий стиль в одежде и ряд других нюансов, — в этом случае очки будут смотреться наиболее целостно и органично.

На деле это не так просто, поскольку разнообразие моделей оказывается уж очень большим.

В этом случае целесообразно ориентироваться на общепринятые алгоритмы подбора очков — прежде всего речь идет о выборе оправы по форме лица.

Лицо сердцевидной формы.

Людям с широким лбом и зауженным подбородком уместно остановиться на оправах, верхняя часть которых шире, чем нижняя — эти модели визуально не диссонируют с разными зонами лица и выглядят наиболее органично. На мужчинах и женщинах в этом случае также хорошо смотрятся безободковые очки. От вариантов с толстой прямоугольной или квадратной оправой лучше отказаться.

Круглое лицо. В этом случае больше подходят утолщенные оправы с угловой геометрией — квадратные, прямоугольные и др. При удачно подобранном размере, они визуально удлиняют лицо. Круглые и овальные варианты, а также оправы с тонкой рамкой — не лучшее решение.

Квадратное лицо. Широкий лоб и угловатую линию челюсти лучше всего компенсировать круглыми или овальными оправами средних и больших размеров. Чем тоньше рамка очков — тем лучше. На квадратных лицах хорошо смотрятся очки без оправы. Желательно воздержаться от вариантов с толстой рамкой, квадратных или прямоугольных моделей.

Овальное лицо. Наиболее универсальная форма, с которой сочетается большинство типов очков — круглые, овальные, квадратные, прямоугольные, авиаторы и пр. При подборе важно обращать внимание не столько на форму оправы, сколько на ее размеры, чтобы она максимально гармонично сочеталась с лицом.

Источник: https://medvedev.ru/otdeleniya/optika-v-nashem-centre/podbor-ochkov-dlya-zreniya-standarty-professionalnogo-podbora-klinicheskoy-optiki/

Какие услуги оказывают в салоне оптика на законном основании, а какие нет. Как об этом может узнать обычный покупатель средств коррекции зрения?

Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

Читая форумы различных интернет порталов, специализирующихся на медицинских услугах, можно часто встретить вопросы от обычных пользователей очков и контактных линз: «Как выбрать салон оптики?», «Чем они отличаются друг от друга?» и т.п.

Пытаясь найти ответ на эти вопросы, мы поняли, что сами не готовы на него ответить. Проходя мимо витрины салона оптики в торговом центре или на оживленной улице, обычный покупатель видит торговый зал, заполненный разной оптической продукцией и специалистов в белых халатах.

Приходя в аптеку и видя специалиста в халате, мы знаем, что это фармацевт. А кто нас встречает в белом халате в салоне оптика? Перечень видов деятельности, которые может осуществлять розничная фармацевтическая организация, зависит от формы аптечной организации: аптека, аптечный пункт, аптечный киоск.

Эта информацию обязательно размещается в уголке покупателя. Изучив вопрос глубже, мы узнали следующее. Аптека может осуществлять все виды фармацевтических услуг: производство и продажу лекарственных препаратов, аренду изделий медицинской техники и оказывать консультативную помощь при самолечении.

Аптечный пункт, в отличие от аптеки, не может предоставлять в аренду изделия медицинской техники, осуществлять продажу наркотических и психотропных веществ, оказывать консультативную помощь при самолечении. Аптечный киоск — самый простой вид аптеки, имеющий массу ограничений и осуществляющий только торговлю лекарственными препаратами.

Эта информация есть в общем доступе и доступна каждому покупателю аптек, но мы не смогли найти аналогичную информацию по видам деятельностей осуществляемых в салонах оптики.

В отличие от фармацевтических компаний, оптическим компаниям, которые осуществляют розничную торговлю медицинскими изделиями (очковые и контактные линзы, растворы для чистки и хранения контактных линз) и медицинской техникой (серийно или под заказ изготовленные корригирующие очки) не требуется получение лицензии на их продажу. При этом оптические компании обязаны получать лицензию на отдельные виды деятельности, наиболее востребованными из которых являются:

  • производство медицинской техники по индивидуальным заказам в рамках федерального закона №128 о лицензировании отдельных видов деятельности;
  • доврачебная помощь по направлению медицинская оптика, организации здравоохранения и общественному здоровью;
  • врачебная помощь по направлениям офтальмология, организации здравоохранения и общественному здоровью. Оформление лицензий на медицинскую деятельность в салоне оптика осуществляется в рамках приказа Минздрава РФ №121н.

В чем принципиальные отличии двух направлений медицинской деятельности в салоне оптика? какой из них лучше выбрать?

В рамках лицензирования доврачебной помощи по направлению медицинская оптика осуществляется только подбор средств коррекции зрения и только медицинским оптиком. Все виды деятельности по профилактике и лечению зрения может осуществлять только врач офтальмолог и только в рамках лицензии на врачебную помощь по направлению офтальмология.

https://www.youtube.com/watch?v=6slCYpZOiYQ

Для оптических организаций, по нашему опыту, проще получить лицензию на доврачебную помощь по направлению медицинская оптика.

Но получив лицензию на врачебную помощь по направлению офтальмология, оптическая компания сможет предоставить своему покупателю весь необходимый ему перечень медицинских услуг без нарушения действующего законодательства РФ.

К сожалению, значительная часть оптических компаний сегодня осуществляет свою медицинскую деятельность либо без получения лицензии вообще, либо без получения соответствующей лицензии.

А как часто оптические компании осуществляют медицинскую деятельность по подбору средств коррекции зрения без получения соответствующей лицензии?

Многие руководители оптических компаний ошибочно считают, что их компания может осуществлять деятельность без получения лицензии за услугу, если эта услуга выполнена бесплатно. Но в федеральном законе №128 от 08.08.

2001 (статья 17 пункт 1 подпункт 96) о лицензировании отдельных видов деятельности не упоминается как, возмездно или безвозмедно, оказывается услуга, ключевой момент в том, что она оказывается.

За осуществление деятельности, подлежащей лицензированию, без необходимой лицензии предусмотрена ответственность вплоть до уголовной.

Поэтому ни вы, ни обычный покупатель не могут понять, кто и как проверяет им зрение в салоне оптика. Кто, как и где изготавливает корригирующие очки по их заказу. Но я надеюсь, что происходящие изменения в системе контроля над осуществлением лицензируемых видов деятельности и повышение сознательности участников оптического бизнеса приведут к сокращению подобных нарушений.

Получается так, что руководитель салона оптика больше заинтересован в найме на работу врача офтальмолога, чем медицинского оптика?

По разным причинам, в том числе и финансовым, не каждая оптическая компания может принять на постоянную работу врача офтальмолога. Врачи офтальмологи получают хорошую для своего региона зарплату в государственных и частных клиниках, поэтому работа в салоне оптика только ради денег им, сегодня не всегда интересна.

Не смотря на то, что медицинских оптиков с каждым годом становится все больше, они дополнительно могут осуществлять функции техника-оптика ответственного за производство и контроль качества изготовления корригирующих очков, а также продавца-консультанта.

Поэтому если оптическая компания хочет осуществлять весь перечень медицинских услуг, она заинтересована в обоих специалистах. С одной стороны получение лицензий по двум направлениям становится дополнительной трудностью для оптической компании, но с другой стороны наличие двух лицензий позволяет компании организовать эффективную работу по нескольким видам услуг одновременно.

Медицинские оптики могут осуществлять первичный прием и подбор средств коррекции зрения, врачи офтальмологи могут вести прием пациентов требующих повышенного внимания специалиста, подбирать жесткие контактные линзы и обучать правилам их использования, проводить профилактические и терапевтические процедуры.

Не нужно бояться процесса лицензирования одного или нескольких видов деятельности. Подготовка документов к лицензированию сродни с внутренним аудитом компании, но эти процессы делают компанию только сильнее. Прошел лицензирование и работаешь спокойно.

На что должен в первую очередь обратить внимание руководитель оптической компаний, который планируют открытие кабинета диагностики зрения или уже открыл его, но деятельность осуществляется без получения лицензии?

Во-первых, начните с поиска специалистов в вашем регионе.

Помимо врача офтальмолога с опытом работы не менее 5 лет и медицинского оптика с опытом работы не менее 3 лет необходимо найти врача любого профиля с опытом работы на руководящей должности в медицинских организациях не менее 5 лет.

С этим врачом нужно будет заключить трудовой договор совместительства для обеспечения соответствия лицензионным требованиям в рамках организации здравоохранения и общественного здоровья.

Во – вторых, уделите внимание к требованиям для помещения кабинета диагностики зрения. Из требований следует, что минимальная площадь помещения для доврачебной деятельности составляет 16 кв.м., а для врачебной 18 кв.м. плюс вторая темная комната площадью 4 кв.м.

, окно в помещение должно находиться выше уровня земли, наличие проточной системы водоснабжения и канализации. Планируя в будущем осуществлять все виды медицинских услуг, следует подбирать помещение от 18 кв.м. со второй комнатой площадью от 4 кв.м.

, даже если планируете начать работу только по доврачебной помощи.

В – третьих, ознакомьтесь с перечнями оснащения врачебного и доврачебного кабинетов. Оба перечня базируются на одних и тех же приборах, но для врачебной деятельности перечень приборов в два раза больше. Поэтому покупку оборудования можно разделить на два этапа.

На первом этапе купить медицинские приборы для оснащения доврачебного кабинета, а на втором этапе докупить медицинские приборы для соответствия требованиям оснащения врачебного кабинета.

Это позволит распределить затраты и купить более качественные приборы на каждом этапе.

Перечень медицинского оборудования для кабинета диагностики зрения Оснащение кабинет офтальмолога Оснащение кабинета медицинского оптика
Рабочее место офтальмолога +
Стол  + +
Набор пробных линз с поверкой + +
Пробная оправа + +
Автоматический проектор знаков + +
Авторефкерактометр с поверкой + +
Набор скиаскопических линеек +
Щелевая лампа стационарная + +
Электрический офтальмоскоп + +
Диафаноскоп +
Автоматический пневмотонометр +
Тонометр по Маклакову с поверкой +
Экзофтальмометр +
Бинокулярный офтальмоскоп налобный +
Набор диагностических линз  +
Диагностическая трехзеркальная линза  +
Периметр с поверкой +
Гониоскоп  +
Офтальмологический фонарик +
Набор магнитов +
Набор для промывания слезных путей +
Векорасширитель +
Векоподъемник +

Все указанные медицинские приборы должны иметь действующую регистрацию Минздрава РФ (РУ) и декларацию о соответствии (ДС). Измерительные медицинские приборы должны пройти метрологическую поверку и получить свидетельство о поверке (СП).

Оптическая компания должна вложить серьезные средства для соответствия действующим требованиям. Как быть тем, кто не может себе этого позволить?

Да, я согласен, что не каждая оптическая компания способна финансово и технически соответствовать лицензионным требованиям. Но это не повод нарушать действующие законы. Стоимость оснащения кабинета медицинского оптика составляет от 500000 рублей, а кабинета офтальмолога от 1200000 рублей.

Многие компании способны вложить эти средства в оснащение, но кого-то из них их пугает сам процесс лицензирования. Кто-то привык работать без лицензии и ни чего не хочет менять. В некоторых регионах проблема с кадрами.

Но главная проблема в том, что контролирующие органы замечают добропорядочных участников оптического рынка, получивших лицензию, и ни как не замечают тех, кто о получении лицензии даже не задумывается.

Наша компания, осуществляя комплексное оснащение салонов оптика специализированным оборудованием, оказывает максимальное содействие своим клиентам в получении соответствующих лицензий и консультирует их на каждом этапе становления их бизнеса. Мы верим, что вместе можно добиться большего. Больше информации на нашем сайте www.inter-optic.ru

Источник: https://inter-optic.ru/info/articles/poleznaya-informatsiya/kakie-uslugi-okazyvayut-v-salone-optika-na-zakonnom-osnovanii-a-kakie-net-kak-ob-etom-mozhet-uznat-o/

Кто такой оптометрист: особенности профессии

Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

Способы коррекции зрения и исправления возникающих в течение жизни проблем с ним были всегда из волнующих тем для человечества. При этом первое и до сих пор самое актуальное средство для коррекции зрения – это очки. Точная дата их изобретения, а также имя создателя до все ещё подлинны неизвестны, но условно принято считать, что первые очки появились около XIII века в Италии.

На сегодняшний день существуют и другие способы для коррекции зрения:

  • контактные линзы;
  • операции.

И для подобного рода деятельности необходимы особые знания и навыки в области строения глаз и связанных с ними систем. Таким образом, можно говорить о том, что в офтальмологии есть отдельное направление, которое занимается именно этой проблемой, – оптометрия.

Оптометрист – это медицинский работник или просто техник?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно посмотреть в определение. Медицинскими работниками (медиками) по закону считают специалистов, которые оказывают медицинскую помощь людям.

Они могут осуществлять диагностику, лечение или профилактику заболеваний, пользуясь для этого различными техническими средствами. Все квалификационные группы медицинских работников перечислены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 06.08.

2007 N 526 “Об утверждении Профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников”.

Согласно ему к медработникам относятся:

  • врачи;
  • медицинские сестры (братья);
  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • лаборанты;
  • зубные врачи и техники;
  • санитары и т.д.

Все эти люди так или иначе связаны с обеспечением нашего здоровья. И медицинские оптики-оптометристы – не исключение, поэтому у них обязательно должна быть медицинская подготовка.

Существуют оптометристы со средним специальным, а также с высшим медицинским оборудованием. Поэтому и обязанности, и место работы у них будут разными.

Оптометрист со средним профессиональным образованием может работать в салонах оптики и профильных магазинах. Он подбирает необходимые очки или линзы по рецепту врача-офтальмолога.

Если же оптометрист закончил медицинский вуз, то он работает в офтальмологических клиниках.

Конечно, главными причинами обращения к оптометристу является нарушение зрения – близорукость и дальнозоркость, а также различные механические повреждения глаз.

Врач проводит диагностику, назначает лечение, а при необходимости – направляет к специалисту другого профиля.

В целом, чтобы работать оптометристом с высшим образованием, необходимо базовое образование врача-офтальмолога с переподготовкой по направлению “Оптометрия”.

Оптометрист использует определенные методики для проверки уровня зрения, а также подбора наиболее подходящего средства для его корректировки. По его рекомендации пациента могут направить на операцию, например, лазерной коррекции зрения.

Обязанности оптометристов

Пусть данная специальность и представляет собой весьма узкое направление офтальмологии, но обязанностей у данного специалиста не меньше, чем у его коллег других направлений. К ним следует отнести:

  • проведение диагностики;
  • подбор наиболее подходящего средства коррекции;
  • оказание медицинской помощи пациентам с повреждением глаз;
  • направление к офтальмологу, а также тесное взаимодействие с данным специалистом по особенностям лечения;
  • работа со специальной медицинской документацией.

Для того, чтобы работать оптометристом необходимо знать следующее:

  • анатомию и физиологию;
  • принципы оказания первой медицинской помощи;
  • последние достижения в области средств коррекции зрения.

Квалифицированный врач в данной области должен соответствовать следующим требованиям:

  • законченное высшее образование в области медицины;
  • действующий сертификат по направлению «Офтальмология»;
  • навыки использования специального диагностического оборудования;
  • умение работать со специальными программами для медицинских учреждений.

Где может работать оптометрист

Как уже упоминалось ранее, оптометрист без высшего образования может работать исключительно в салонах оптики. Если же у него есть высшее образование, то специалист может осуществлять свою профессиональную деятельность в следующих организациях:

  • профильные клиники;
  • научно-исследовательские центры.

Кроме того, врач может не только работать в салоне оптики, но и быть его владельцем.

Есть несколько вариантом освоения профессии, которые в дальнейшем определят развитие его карьеры и профессиональные возможности.

Оптик-оптометрист со средним медицинским образованием

Первый способ получения необходимой профессии – это медицинское училище, поступить куда возможно после 9 или 11 класса. Специальность будет называться «Медицинский оптик», а продолжительность обучения составит около трёх лет.

Врач-оптометрист с высшим медицинским образованием

Чтобы выучиться на врача необходимо:

  • поступить на один из факультетов – «Лечебное дело» или «Педиатрия» (срок обучения – 6 лет);
  • поступить в ординатуру по направлению «Офтальмология» (срок обучения – 2 года);
  • получить сертификат по офтальмологии и пройти профпереподготовку по более узкому профилю – “Оптометрия”.

Перспективы карьерного роста оптометриста

Уже упоминалось, что уровень образования имеет непосредственное отношение к карьерным возможностям специалиста. Поэтому у оптометриста со средним специальным образованием есть возможность расти по управленческой линии в салоне оптики.

Если же говорить о враче-оптометристе, то возможности карьерного роста у него гораздо шире. Он может начать собственный бизнес или освоить какую-либо смежную специальность, что сделает его ещё более востребованным специалистом.

Зарплата оптометриста

Конечно же, уровень заработной платы оптометриста во многом зависит от того – врач он или медицинский специалист среднего звена.

Таким образом, средняя заработная плата сотрудника салона оптики достигает 30 000 рублей. У врача же несколько иные ставки. Так, начинающий медик может зарабатывать примерно 20 000 рублей в месяц. А врач с опытом от трёх лет и 50 000 рублей.

В число положительных моментов специальности следует отнести:

  • востребованность и актуальность;
  • перспективы карьерного роста.

А минусами стоит считать:

  • иногда у обывателей возникает путаница между специалистами в области оптометрии с разным уровнем образования;
  • узость направления несколько ограничивает возможности карьерного роста.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/optometrist/

Диляра Топыркина, «КОРД»: кто такой оптометрист и как он борется с апатией

Как доказать что медицинская оптика есть раздел офтальмологии

07:00, 28.04.2017

Олег Тихонов

Большинство офтальмологических патологий у россиян связано с тем, что они плохо видят. Парадоксально, но специалистов, которые могут по-настоящему качественно диагностировать эти нарушения, — единицы.

И это при том, что нарушение рефракции — это еще и десятки сопутствующих проблем. Диагностировать нарушения зрения может оптометрист.

Что может он и чего не может обычный офтальмолог? Рассказала Диляра Топыркина, главный врач-офтальмолог высшей категории «КОРД Оптики».

Две трети проблем со зрением касаются ухудшения рефракции, а попросту — плохого зрения. Современная оптометрия успешно корректирует эту проблему.

— Диляра Шавкатовна, офтальмолог, окулист — это известные всем специальности врачей. Что делает оптометрист и для чего он нужен?

— Под оптометрией можно понимать раздел офтальмологии или отдельную специальность, занимающуюся определением оптических дефектов глаза или коррекцией с помощью оптических средств. Оптометристы — специалисты, подбирающие очки и контактные линзы. В большинстве стран оптометрия выделена в отдельную специальность (в США еще с 1907 года).

Система образования и квалификационные требования к оптометристам в разных странах существенно различаются. «Американская модель» подготовки оптометристов принята во многих странах мира. Обучение в университете на звание «доктор оптометрии» длится 4 года. Страны Европы взяли за основу опыт Германии. Оптометристов готовят там из оптиков.

Есть третья модель — польская. В Польше врачей-оптометристов готовят на соответствующем факультете при Познаньской медицинской академии. В России существуют колледжи, где готовят оптометристов. Российскую школу оптометрии в середине XX века предложил создать знаменитый Юрий Захарьевич Роземблюм.

Он считал, что оптометрии надо уделять больше внимания и развивать обучение врачей-офтальмологов.

— Правда, что оптометристом может быть специалист без медобразования?

— Да, оптометрист может быть без медобразования. Но надо сказать, что врач-оптометрист имеет клинический подход к любой офтальмологической патологии и при простой проверке зрения может предположить наличие патологии у пациента.

При проверке зрения специалист проводит ряд исследований на выявление нарушений рефракции глаза, его аккомодации, бинокулярного зрения, стереопсиса и окуломоторики по определенным алгоритмам. После этого назначается коррекция или рекомендуется ортоптическое лечение. Обязательно учитываются субъективные ощущения пациента.

Если выписать рецепт на очки только с учетом объективных данных, адаптация к коррекции может быть длительной или вообще не состоится.

— А в чем вообще необходимость отдельно выделять и обучать оптометриста?

— Современный человек испытывает огромные зрительные нагрузки в связи с большим контактом с электроносителями на близком расстоянии. Рефракционные нарушения занимают большую часть среди других офтальмологических заболеваний.

Любой специалист в области офтальмологии с легкостью определит рефракцию пациента, а вот выявить нарушения в области аккомодации, бинокулярного зрения, я думаю, сможет не каждый специалист.

Это требование к квалификации врача-оптометриста.

При выявлении данных нарушений мы не только улучшаем зрение, но и качество жизни, что так необходимо каждому человеку. Такие состояния, как астенопия, компьютерно-зрительный синдром, могут приводить к головным болям, чувству хронической усталости и желанию ничего не делать, так как мозг любую зрительную нагрузку воспринимает как нагрузку физическую.

— То есть апатии и депрессии могут быть связаны с тем, что человек банально испытывает трудности со зрением?

— Апатии и депрессии — это неврологические патологии, но в современном мире зрительные нагрузки так велики, что может быть они и взаимосвязаны. Будем наблюдать за исследованиями, которые ведутся в этой области.

— А какова ситуация с детской оптометрией?

— Надо сказать, что специалистов в области детской офтальмологии меньше, чем необходимо. Большую нагрузку на себя берут оптометрические кабинеты. Рефракционные нарушения меняются в зависимости от возраста.

До 5 лет больше гиперметропов, с 6 лет начинают увеличиваться такие нарушения, как миопия, астигматизм, нарушения аккомодации и нарушение вергенции.

Хотелось бы, чтобы были оптометрические школы, были блоки по оптометрии в циклах повышения квалификации.

В течение первого года жизни опытные детские офтальмологи могут выявить нарушения зрительных функций и назначить коррекцию, чтобы к 2—3 годам у ребенка не развилась астенопия.

Иногда родители не замечают ничего особенного в поведении своих детей и не консультируют их у специалиста, а близорукий ребенок воспринимает окружающий мир как должное, ведь без коррекции он не знает, что видеть можно лучше.

Дети, которые видят и вдаль, и вблизи, часто без очковой коррекции жалуются на головную боль и дискомфорт в глазах. Родители ведут их к невропатологу, и только наши коллеги понимают, что в первую очередь осмотреть ребенка должен офтальмолог.

Доказано, что недостаточность такого процесса, как конвергенция, может сопровождать дислексию в синдроме гиперактивности при дефиците внимания. И при наблюдении этих пациентов большая ответственность падает на оптометристов для выявления этих нарушений.

— В какой ситуации нужно идти в поликлинику, а когда — к оптометристу?

— Офтальмологические клиники и поликлиники проводят обследование пациента на глаукому, катаракту, макулодистрофию, диабетическую ретинопатию — то есть на серьезные глазные заболевания, приводящие к слепоте. Большое внимание уделяется высоким технологиям в офтальмологии при лечении тяжелых глазных заболеваний.

А вот исследовать рефракционные возможности лучше в специализированных оптических кабинетах. Часто, обследуя пациента, который носит очки, квалифицированный оптометрист может рекомендовать ему другие очки или просто аппаратное лечение.

Специалисты в оптических кабинетах «КОРД» проходят регулярное обучение в области оптометрии, посещают специальные циклы в Москве, Санкт-Петербурге и за рубежом. Проходят также регулярные внутренние обучения под руководством главного оптометриста.

Составляются индивидуальные циклы обучения каждого специалиста.

— Какие существуют проблемы со зрением и какими линзами их можно скорректировать?

— Очковая коррекция — самая популярная у пациентов. Если у пациента нет других глазных заболеваний, кроме нарушения рефракции, то ему могут быть предложены однофокальные очковые линзы. Для коррекции зрения вдаль или вблизи могут быть подобраны астигматические очки.

В очках с прогрессивными очковыми линзами пациент будет одинаково хорошо видеть вдаль и вблизи, даже за компьютером.

Если человек не хочет носить очки, специалисты в области оптометрии подберут контактные линзы, и они могут быть сферическими, торическими (для коррекции астигматизма) или мультифокальными (для коррекции старческой дальнозоркости).

— Существует мнение, что нужно как можно позже начинать носить очки, чтобы глаза «не ленились». Это верная тактика?

— Все ровно наоборот. Без очков или контактных линз, в отсутствие культуры работы с электронными носителями глазная мышца постоянно находится в напряжении. Это вызывает слабость, недостаточность аккомодации, парез или спазм аккомодации. Из-за этого в конце дня мышца просто истощена, и пациент говорит: после работы чувствую себя слепым!

— А гимнастика разве не решает этих проблем?

— Я за гимнастику. Она улучшает кровообращение, тонус. Гимнастику должны делать все, кто столкнулся с проблемой рефракции. Но она не решает задач коррекции зрения. А коррекция сегодня просто великолепная: и очковая, и контактная.

«КОРД Оптика»

тел. +7 (843) 238-32-22

www.kord-optika.ru

Интернет-газета «Реальное время»

БизнесКейс

На правах рекламы

Источник: https://realnoevremya.ru/articles/63736-dilyara-topyrkina-kord-optika-uluchshenie-zreniya-eto-uluchshenie-kachestva-zhizni

Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: