Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

Содержание
  1. 14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят
  2. Выбор врача и поликлиники
  3. Бесплатная диспансеризация
  4. Право на соблюдение санитарных норм
  5. Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?
  6. Право на медпомощь в любом уголке страны
  7. Право на другого врача и консилиум
  8. Право на обезболивание сильнодействующими препаратами
  9. Делать прививки или отказываться от них — ваше право
  10. Право знать о диагнозе и состоянии здоровья
  11. Право на врачебную тайну
  12. Право на отказ от любых медицинских вмешательств
  13. Право на адвоката и священника
  14. Право жаловаться и подавать в суд
  15. В частном порядке
  16. Что есть что?
  17. Дело требует
  18. Закон и порядок
  19. Самое главное
  20. Государственные клиники не отдают пациентов частникам из жадности
  21. Возможное — невозможно
  22. Нашла коса на камень
  23. В каких случаях пациента могут отказаться обслуживать по полису ОМС в частной клинике?
  24. Законы на стороне пациента
  25. Как действовать, если права застрахованного нарушаются?
  26. Частный врач вас примет бесплатно: что скрывают поликлиники?
  27. Поиск поликлиники мечты
  28. Прикрепляемся к частной клинике
  29. А если я из другого региона?
  30. Как лечиться бесплатно в частной клинике
  31. Что покрывает ОМС?
  32. Омс и эко
  33. Омс и стоматология
  34. Что не могут потребовать оплатить медклиники, работающие по ОМС:
  35. Помните, прикрепляясь к коммерческому лечебному центру:
  36. Я иду в частную клинику. как себя обезопасить от некачественного лечения?
  37. Должны ли частные медицинские организации составлять договоры на платные медицинские услуги? Что в них должно быть?
  38. Какую информацию я могу требовать от клиники, подписывая договор?
  39. Какие санкции ждут медучреждения, которые не составляют договоры?
  40. Могут ли частные медучредения уходить от уплаты налогов, не составляя договоры?
  41. Нужно ли предоставлять паспорт при составлении договора?
  42. Какие ещё документы понадобятся? Что ещё должен подписать человек, обращаясь в частные клиники?
  43. Что может требовать от медиков частной клиники клиент, который подписал договор?
  44. Может ли пациент что-либо требовать от клиники, если он не подписывал договор, но недоволен оказанными услугами?
  45. Что обязательно должно быть на стендах в хорошей частной клинике?
  46. Какие документы пациент может требовать от руководства частной клиники?

14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

Крепкое здоровье хотел бы иметь каждый, но, увы, нам приходится периодически обращаться к медикам. А что делать, если качество оказанной помощи не устраивает, назрело желание сменить поликлинику или доктора? И что делать, если угроза здоровью серьезная, а скорая не едет три часа?

Многие пациенты даже не догадываются, на что имеют право и когда за плохое лечение положена компенсация. Разбираемся в этой статье.

Выбор врача и поликлиники

Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи.

По умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации, но это не препятствует тому, чтобы выбрать другое. Это можно сделать один раз в год.

То же самое касается и стоматологической поликлиники, женской консультации и т. д.

Чтобы это сделать, потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Если вы переехали, то поменять место лечения можно и чаще, но в этом случае придется подтвердить факт переезда. Мало кто знает, но перейти к другому участковому врачу своей поликлиники тоже можно.

Но, если вы выбрали поликлинику не по месту жительства, оттуда нельзя вызвать врача на дом. Иногда люди об этом не знают, и вместо своего участкового доктора приходится ждать медика с другого участка, или ехать в поликлинику самим.

Бесплатная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ, бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этом году у граждан России появилось право даже брать для этого оплачиваемый выходной. За счет бюджетных средств можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов, во время диспансеризации все это происходит гораздо быстрее, чем если бы вы записались на обычный прием.

Право на соблюдение санитарных норм

Федеральное законодательство, а именно ФЗ № 326 и СанПиН подразумевают, что лечебные учреждения в нашей стране должны быть чистыми, удобными и безопасными.

Грязных туалетов, вредной еды и неизвестных лекарств там быть не должно. Пациенты не обязаны следить за дезинфекцией, за тем, моют ли руки врачи, это входит в задачи контролирующих органов.

Если что-то нет так, пациент или его законный представитель имеет право обратиться с жалобой.

Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?

Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Вы можете воспользоваться большим спектром медуслуг — вызвать скорую, вылечить зубы, лечиться в стационаре, получить наркоз при операции. При этом больницы и врачи получат деньги, но не из вашего кармана, а из бюджета или фонда медицинского страхования.

Если в какой-то больнице или поликлинике начинают просить деньги, то можно позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор.

Право на медпомощь в любом уголке страны

Россияне также имеют право на бесплатную медпомощь в любом регионе РФ, даже если вы приехали в командировку в другой город, но у вас есть полис ОМС.

Вы имеете право вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны оказать вам помощь. Если в другой регион вы приехали надолго, можно прикрепиться к определенной поликлинике.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Право на обезболивание сильнодействующими препаратами

Если после операции, из-за тяжелой болезни человек испытывает сильные боли, то он имеет право облегчить состояние. Для этого, в частности, разрешено применять наркотические и психотропные препараты.

Обезболивание можно просить даже во время родов. При этом не обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто сделать инъекцию спазмолитика. Но просить обезболивание можно: гинеколог должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Пациенты с онкологическими диагнозами могут рассчитывать на получение серьезных препаратов по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, ему должны выписать препарат, некоторые лекарства даже выдают бесплатно.

Делать прививки или отказываться от них — ваше право

В России утвержден национальный календарь прививок. В нем отражен список вакцин с учетом возраста и периодичности. Все прививки, которые входят в этот календарь можно сделать бесплатно. Так, еще в роддоме новорожденным делают прививки от гепатита B и туберкулеза.

Через полгода — от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые категории граждан — беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя могут бесплатно привиться о гриппа. А каждые 10 лет любой житель страны имеет право привиться от столбняка за счет государства.

Но от прививок можно вообще отказаться. Мама прямо в роддоме имеет право написать отказ и до 18 лет не делать ребенку ни одной прививки. И по этой причине не могут отказать в приеме в садик и школу.

Но проблемы могут возникнуть при приеме на работу: для некоторых профессий требуется обязательная вакцинация, для посещения некоторых стран также нужно прививаться, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Бывают случаи, когда медики не рассказывают пациентам о результатах обследований и даже не называют диагноз. Такая ситуация может помешать принять меры для эффективного лечения. Закон гласит, что вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

В поликлиниках могут не дать пациенту карту на руки — это нарушение.

А если все-таки заполучили этот документ, при его прочтении можно обнаружить много интересного: оказывается, медсестра чуть ли не каждую неделю приходит к ребенку на патронаж, хотя семья может и не жить по данному адресу, или в карточку занесены сведения о якобы пройденной диспансеризации. В поликлиниках могут так делать, чтобы освоить бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если вам потребовалась копия амбулаторной карты, нужно запросить ее письменно. Отказать вам не вправе. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет.

Право на врачебную тайну

Врач не имеет права обсуждать ваш диагноз с посторонними. Он не имеет права рассказывать соседу или родственникам, что вот этот пациент болен ВИЧ, у той соседки, скорее всего рак, и так далее.

Но есть случаи, когда врачебная тайна раскрывается. Например, родителям рассказывают о здоровье ребенка, в полицию могут сообщить, что у человека странные травмы, похожие на криминал, а также в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Право на отказ от любых медицинских вмешательств

Как гласит закон, в медицинском учреждении, при вызове скорой с вами не могут сделать вообще ничего, не получив на это согласия. А согласие всегда оформляется на бумаге, за вашей подписью. Без этого документа манипуляции могут проводиться только при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи, или для экспертизы.

Бывает и такое исключение: когда родители не дают медикам переливать своему ребенку кровь, или делать операцию для спасения жизни. В этом случае больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право на адвоката и священника

Пациент может пригласить в больницу адвоката, если это необходимо для защиты прав. Медперсонал не имеет права не пустить юриста в палату. Также адвокат может получить доверенность, чтобы получать информацию о состоянии здоровья своего подопечного, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право нужно согласовывать с внутренним распорядком и режимом посещений больницы.

Право жаловаться и подавать в суд

Если в медицинском учреждении нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться словесно, но и подать официальную жалобу, а также отстаивать свою позицию в суде.

Источник: https://www.VgorodeN.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/14-prav-pacienta-v-bolnice-kotorye-mnogie-ne-pomnyat

В частном порядке

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

Юлия Егорова о том, как регулируется частная практика врачей

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — юрист.

Наверное, каждый врач в нашей стране рано или поздно сталкивается с проблемой частных консультаций. Случайные знакомые, бывшие пациенты, родственники и друзья коллег, сами коллеги, не доверяя «кому попало», просят доктора проконсультировать их.

В итоге к хорошему врачу стекаются ручейки, а иногда и потоки людей, которые хотят частную, «нелегальную» консультацию. По моему мнению, это происходит в силу традиционного недоверия пациентов к врачам и низкого качества нашего здравоохранения в целом.

Так или иначе, респектабельное понятие «частная практика» — знакомое нам, прежде всего, из книг и зарубежного опыта — все прочнее входит в нашу жизнь.

Может быть, вы уже задумывались о том, чтобы полностью перейти к частной практике или даже хотели бы создать свой частный центр? Рассмотрим законы, регулирующие это жизненное явление, а также ответственность за их нарушение.

Что есть что?

Для уточнения темы разговора приведем определения, которые нам дает Закон об охране здоровья граждан.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Положения закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Дело требует

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по этому закону не могут оказывать медицинские услуги — для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Далее, для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований.

Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально).

Также необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Также для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу.

Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а кроме того дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь соответствующее заявленным им услугам медицинское образование.

Если планируется оказывать доврачебную помощь или сестринский уход, то достаточно будет среднего медицинского образования, стажа не менее 3‑х лет и сертификата по соответствующей специальности.

Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек — в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Лицензионные требования приведены здесь в сокращенном виде, полный их перечень содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, основном нормативном документе, регулирующем лицензирование оказания медицинских услуг. С ним можно познакомиться по ссылке: base.consultant.ru.

Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их.

Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов.

Кроме того, лицензия выдается не раз и навсегда, а на 5 лет, после чего ее необходимо получить снова.

Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель?

После сравнения процедур регистрации, налоговых условий и требований к отчетности можно сделать вывод, что целесообразнее зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель. Ограничений в предпринимательской деятельности, заключении трудовых договоров и т. д.

индивидуальный предприниматель не имеет, отчетность сдает реже и заработанные деньги может тратить по своему усмотрению, тогда как деньги, принадлежащие юридическому лицу, его владелец может получить только через выплату себе зарплаты, что означает дополнительные налоговые отчисления.

Закон и порядок

После размышления над процедурой регистрации юридического лица или индивидуального предпринимательства, ведения бухгалтерии, составления налоговых деклараций, приобретения помещения и оборудования, получения лицензии… у российского доктора непременно возникает вопрос «А может, как‑нибудь так?»

«Как‑нибудь так» регулируется

Кодексом РФ об административных правонарушениях, статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством):

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности,— влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей.

Вроде штрафы невелики, и выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги.

Но эта ответственность предполагается за единичные действия, например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое‑нибудь лекарство, и получили шоколадку от благодарной старушки.

Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное — не получать с них финансовой прибыли, потому что если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже

Уголовный кодекс РФ статья 171. Незаконное предпринимательство: п 1.

Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или с нарушением правил регистрации, а равно представление в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содержащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпринимательской деятельности без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, — наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

Насчет этой статьи врачей можно сразу успокоить, потому что крупный размер дохода начинается от 250 тысяч рублей за время занятия частной практикой, а заработать такие деньги не так‑то просто. Следует также обратить внимание, что в этой статье имеется в виду самостоятельная деятельность.

То есть если врач оказывал услуги по трудовому договору с организацией, которая не имеет лицензии на медицинскую деятельность, то ответственность за это несет организация, а не доктор.

Об этом полезно вспомнить, например, при вычете из заработной платы работников сумм под предлогом погашения штрафов, наложенных на клинику в связи с лицензионными нарушениями.

Наиболее грустными выглядят последствия случая, когда незаконная медицинская услуга не принесла пользы, а наоборот, причинила вред. То есть соседская бабушка, которой вы померили давление, приняла по вашему совету гипотензивное средство, после чего у нее закружилась голова, она упала и сломала при этом шейку бедра (а это как минимум вред здоровью средней тяжести). На этот случай есть  

Уголовный кодекс РФ, статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1.

 Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека,— наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека,— наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Под частной практикой в уголовном праве понимается любое оказание медицинских услуг вне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, если эта деятельность осуществляется регулярно, на постоянной основе. Например, вы измеряете давление соседской бабушке постоянно, и даете ей по этому поводу какие‑то советы.

Если же вред здоровью был причинен при разовом оказании услуги или медицинской помощи, то он может квалифицироваться как причиненный по неосторожности.

При этом для признания виновности в незаконной медицинской практике совершенно не имеет значения, получаете ли вы прибыль от этой деятельности, выясняется только сам факт оказания услуг.

Самое главное

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

При заключении трудового договора с частным работодателем имеет смысл уточнить наличие лицензии на медицинскую деятельность и узнать, какие именно услуги лицензированы, для того чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей вроде прекращения работы клиники из‑за отсутствия лицензии или запрета оказания услуг по вашей специальности.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии — не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность.

И, как обычно, помните о врачебной заповеди — «не навреди». Причинение вреда здоровью не только противоречит главному принципу профессии, но и влечет уголовную ответственность.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/v_chastnom_poryadke

Государственные клиники не отдают пациентов частникам из жадности

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

Палки в колеса здравоохранению вставляют государственные клиники, не желающие терять пациентов и доходы.

Заведующая отказалась подписывать направление. Аргументировала тем, что в детской поликлинике есть свой офтальмолог, оказывающий в т.ч.

и платные услуги. А если мама волнуется, что «бюджетный» врач не в состоянии помочь ребенку, думает, что кто-то другой сможет совершить чудо, так это все ее выдумки. Мало ли беспокойных мамаш. Врач говорит, что зрение не восстановится, значит так и есть.

Комментирует Александр Борисов, сопредседатель Союза потребителей «Росконтроль»:

В соответствии со ст. 19 ФЗ-323, пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации. Офтальмолог детской поликлиники не выдал пациенту требуемого направления? Это нарушение прав пациента.

Кроме того, здесь усматривается факт некачественно оказанных услуг (зрение девочки ухудшалось, пока ребенок лечился в ДГП).

Если доказать, что услуги оказаны некачественно или нанесен вред пациенту, страховая компания применит к поликлинике соответствующие санкции, удержав средства, потраченные на оплату лечения, согласно ст.41 Закона об ОМС.

Также медицинская организация будет обязана компенсировать пациенту нанесенный физический, материальный и моральный ущерб. Для этого потерпевшему следует обратиться в суд в гражданском порядке.

Поликлиника попросту не хочет терять деньги, отдавая доход «на сторону»

По состоянию на апрель 2017 году только в Москве зарегистрировано в системе ОМС 426 медицинских организаций*, из них более 120 — негосударственные (например, ООО, ИП, непубличные акционерные общества).
*Согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Комментирует Александра Баженова, руководитель направления обязательного медицинского страхования в сети клиник «МЕДСИ»:

Участие частных медицинских организаций в программе государственных гарантий является положительным аспектом для населения, повышая тем самым не только доступность первичной, но и специализированной медицинской помощи.

Осуществляя прием по ОМС, частные клиники помогают государственному здравоохранению решать проблемы отсутствия узких специалистов в районных поликлиниках, выполнять сложные технологичные процедуры, которые не всегда могут обеспечить государственные учреждения.

В частности, АО «ГК «Медси» является участником территориальной программы ОМС Московской области в части предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление на госпитализацию по полису ОМС осуществляется в установленном Минздравом России порядке.

Участие в системе ОМС частных клиник усиливает конкуренцию, направленную на повышение качества обслуживания населения и доступности высококвалифицированной медицинской помощи, что в целом сказывается на качестве отечественной медицинской помощи. 

Возможное — невозможно

Да, согласно закону, граждане с полисом ОМС могут получить помощь в любом медицинском учреждении вне зависимости от формы собственности (если оказываемые услуги участвуют в системе ОМС).

Но также существует много подзаконных актов, ограничивающих конституционные и правовые положения.
И поэтому в большинстве случаев направление требуется в обязательном порядке.

Только имея направление, вы можете получить в частной медицинской организации бесплатный осмотр, консультацию, лечение. Иначе — все по коммерческим расценкам.

Нашла коса на камень

В подзаконных актах заложен конфликт интересов, который в конечном счете сильно отражается на пациенте.

Комментирует д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмолог Игорь Азнаурян, основатель и руководитель специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор», участника программы ОМС:

Стало нормой, что пациент порой лишается права на получение узкоспециализированной медицинской помощи у того врача и в той организации, где он желает эту помощь получить. Эта норма противоречит духу закона и требует переосмысления.

Мы понимаем, что подобного рода решения сопряжены с необходимостью распределять общие суммы фонда ОМС по конкретным организациям в рамках оказываемых услуг.

Вместе с тем, эту проблему можно решить просто и эффективно. Внедрить в систему ОМС единый комплексный учет всех оказываемых услуг, а также каждого пациента, прикрепленного по месту оказания ему медицинской помощи. В частности, можно отследить, получал ли пациент медицинскую помощь в поликлинике по месту учета или в другом месте.

Это позволит перераспределять средства между районной поликлиникой (фондодержателем) и учреждением, оказывающим мед помощь, без направлений и вмешательства человеческого фактора. Это предложение может быть реализовано уже сегодня практически в автоматическом режиме без дополнительных затрат.

Реализация нашего предложения позволит не только снять напряжение с вышеуказанного конфликта интересов между фондодержателем и негосударственными клинками, но и создаст справедливые конкурентные условия на рынке медицинских услуг, образуя единое поле равных по возможностям учреждений, активно соревнующимся между собой за право лечить пациентов.

От внедрения такой системы выиграет прежде всего пациент и те медицинские учреждения, которые могут предоставлять качественные услуги в рамках системы ОМС.

В каких случаях пациента могут отказаться обслуживать по полису ОМС в частной клинике?

Комментирует д.м.н., академик АМТН РФ, офтальмолог Игорь Азнаурян, основатель и руководитель специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор», участника программы ОМС:

Если пациент требует услуги, не входящие в систему ОМС, или услуги, которых клиника не оказывает. Например, в наших глазных клиниках мы не оказываем широкого спектра услуг. Только услуги по детской офтальмологии. Будучи узкоспециализированным учреждением, мы можем принять лишь пациентов с полисом, рассчитанным именно на эту услугу.

Вся информация – и об участии медицинского учреждения в программе ОМС и о перечне бесплатных услуг, оказываемых в рамках программы ОМС, должна быть в обязательном порядке размещена на сайте этого учреждения и в самом учреждении.
И, кстати, полис ОМС, что в государственном, что в частном медицинском учреждении, дает минимальный уровень медицинский услуг.

Надеяться, что по тарифу ОМС вы получите эксклюзивные услуги или консультацию уникального специалиста, доктора медицинских наук не приходится.

Тут у вас такой же выбор, как и в остальных сферах — учить ребенка в общеобразовательной школе или воспользоваться услугами репетитора, взять адвоката, назначенного государством или нанять частного.

Комментирует Татьяна Буцкая, врач-педиатр, учредитель «Марафона по роддомам», главный редактор журнала Роды.ru:

Не стоит думать, что владельцу полиса откажут в частной клинике, пусть даже она не входит в систему ОМС. Есть из этого правила исключения.

Так, с полисом ОМС беременная женщина, придя в коммерческий роддом, может рассчитывать на оказание экстренной медицинской помощи.

Если она открывает дверь приемного отделения, уже находясь во втором периоде родов, то может рассчитывать на роды тут же, в приемном отделении (через два часа ее с ребенком переведут в роддом городской).

А еще по полису ОМС возможно сделать ЭКО бесплатно, получив необходимую квоту, при этом ЭКО может быть сделано в том числе и в коммерческой клинике.

Для получения квоты необходимо посетить женскую консультацию, откуда женщину направляют на Комиссию субъекта Российской Федерации, где рассматривается анамнез женщины и её супруга, их анализы и выдается направление на ЭКО с присвоением определенного номера, с которым женщина выбирает клинику, в соответствии со списком, размещенным на сайте Департамента здравоохранения города Москвы, и далее с этой квотой женщина делает ЭКО.

Законы на стороне пациента

ВАЖНО!

  • Направление на лечение можно получить в государственной поликлинике по месту жительства (прописки) или в поликлинике по месту прикрепления (т.е. когда место прописки не совпадает с местом жительства). 
  • Направление должно быть выписано на бланке установленного образца, и подписано у уполномоченного руководителя поликлиники (заведующая поликлиникой, главный врач поликлиники, его заместители).
  • В направлении должно быть указано юридическое наименование частной медицинской организации.

В процессе подготовки материала сотрудники Союза потребителей «Росконтроль» запросили разъяснительные комментарии в Департаменте здравоохранения города Москвы по следующим вопросам:
1.

Имеет ли право потребитель, прикрепленный к определенной поликлинике, обратиться в другую клинику, в том числе частную (работающую в системе ОМС), в рамках действия полиса ОМС? Что для этого нужно?
2.

Имеет ли право терапевт (или иной специалист, заведующий государственной клиники, к которой прикреплен застрахованный) отказать в выдаче такого направления? Если да, то по каким основаниям?

Если врач отказывает в выдаче направления, надо идти к руководству учреждения. Оказала заведующая? Идти к главному врачу. Если и главврач на стороне сотрудников, на сайте департамента здравоохранения есть раздел «Обращения граждан». Можно оставить там официальное обращение.

Как действовать, если права застрахованного нарушаются?

Комментирует Александр Борисов, сопредседатель Союза потребителей «Росконтроль»:

Согласно действующему законодательству РФ, направление на лечение в частной клинике, участвующей в программе ОМС, может получить пациент, имеющий необходимые показания.

Но по ряду самых разных причин потребитель (пациент) не всегда может реализовать свое право на выбор медучреждения и врача.

Конечно, права застрахованного законодательно закреплены, но ситуация, как мы с вами убедились, может выйти из под контроля.

Если вы считаете, что нарушены ваши права, связанные с получением бесплатной медицинской помощи, в том числе, вы столкнулись с отказом врача в своей поликлинике в выдаче направление на консультацию врача другого медицинского учреждения (речь прежде всего о специализированной медицинской помощи), не опускайте руки.

В случае отказа следует обратится на «горячую линию» самой поликлиники (телефон должен быть указан на стенде в поликлинике.
Обязательно позвоните

  • в территориальный отдел ОМС;
  • на «горячую линии» вышестоящих организаций вашей поликлиники, например на «горячую линию» департамента здравоохранения вашего города, округа.

Можно оставить онлайн обращение на сайте департамента здравоохранения. Кроме того, целесообразно написать официальное заявление в МГФОМС и Департамент Здравоохранения Москвы.

По итогам проверок, с учетом имеющихся доказательств, можно будет подать на недобросовестную медорганизацию иск в суд.

Результаты тестов
в вашем мобильном

Лучшие продукты, список покупок с удобным интерфейсом, отзывы, рейтинги, гиды покупателей

Скачать приложение

Источник: https://roscontrol.com/ozpp/article/prikreplen-navechno-gosudarstvennie-kliniki-ne-otdayut-patsientov-chastnikam-iz-gadnosti/

Частный врач вас примет бесплатно: что скрывают поликлиники?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

Зачем платить за ДМС, когда можно… не платить? И в крутой частной клинике вас примут по простому ОМС. Не каждая больница признается, что лечит пациентов бесплатно. Так что скрывают поликлиники и как попасть к частному врачу, не заплатив ни копейки?

Мы привыкли, что в государственных клиниках долгие очереди, вечно занятые врачи, неразбериха с талонами.

А в частных — строго по времени, мягкие диваны в приёмных, никакой суеты и… огромные цены. Но с 2011 года коммерческие центры получили право работать в системе обязательного медицинского страхования. Желающих поначалу было немного, но конкуренция росла и количество клиник, которые работают по ОМС, увеличилось.

Поиск поликлиники мечты

Допустим, ваша районная больница находится далеко от дома, или вы работаете в другом регионе. Рядом с местом работы есть прекрасная частная клиника. Зачем мечтать, когда можно прикрепиться к коммерческому медучреждению и попасть на приём в обеденный перерыв.

Узнайте, работает ли поликлиника мечты по ОМС и какие услуги предоставляет. Зайдите на сайт территориального фонда ОМС в вашем регионе и перейдите в реестр медицинских организаций. В этом разделе вы найдёте перечень региональных учреждений, которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.

Если не находите списки на сайте, позвоните в страховую компанию. Телефон указан на полисе. У агента вы узнаете, какие организации работают по ОМС, и проконсультируетесь о прикреплении к клинике.

Прикрепляемся к частной клинике

По закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 21, вы вправе раз в год поменять организацию для получения первичной медико-санитарной помощи.

1. Напишите заявление на имя главврача выбранной клиники. Укажите в обращении:

— фактическое место жительства — по этому адресу приедут работники «скорой», место и дату регистрации или прописки;

— номер ОМС;

— название и адрес поликлиники, к которой вы прикреплены сейчас.

2. Подайте заявление в регистратуру, захватите паспорт и полис ОМС.

3. Вас переведут в новое учреждение в течение 12 рабочих дней. Если отказывают или задерживают заявление, сообщайте в страховую компанию.

 shatura.ru

Переходите в частную стоматологию прежде, чем заболят зубы. Очередь в листе ожидания может длиться от нескольких недель до полугода. Зубы по ОМС в частных клиниках лечат многие. Заранее прикрепитесь к лечебному учреждению и уточните, сколько предстоит ждать.

А если я из другого региона?

Прописка не имеет значения при выборе поликлиники, вы можете прикрепиться в регионе временного проживания. Это право вам даёт приказ Минздрава от21.12.2012№ 1342н.

Но прежде узнайте, работает ли ваша страховая компания в другом регионе. Если нет — страховщика придётся менять. Выберите агента из списка работающих по ОМС, заполните заявление и получите новый полис.

Как лечиться бесплатно в частной клинике

Вы узнали, услуги каких специалистов и процедуры покрывает ОМС. Позвоните в регистратуру и запишитесь на приём к врачу. Обычно специалисты в коммерческом лечебном учреждении работают с пациентами по обязательной страховке около двух часов в день. Причина — плотная запись и нехватка времени.

В частные клиники можно попасть на бесплатный приём к специалисту, который редко принимает в городской больнице. Но помните: регламент у частного врача такой же, как у государственного. Специалист осмотрит вас, назначит необходимые обследования, которые также должны входить в ОМС.

Предлагать платные услуги при бесплатном лечении вам не могут: обязательное медстрахование не предполагает доплаты. Но в частном центре придётся заплатить за анализы и процедуры, которые клиника не включила в ОМС.

Медицинский центр сам выбирает перечень услуг из списка обязательного страхования.

Что покрывает ОМС?

1.Бесплатное медобследование в регионе проживания по полной программе и по базовой программе в других регионах России.

2. Вас примут без полиса в другом регионе, если вы заболели в отпуске или командировке. Номер полиса найдут в единой базе застрахованных граждан.

3. Бесплатная диспансеризация и высокотехнологичная медицина (если в клинике есть аппараты для сложных исследований).

4. Выбор госучреждений и частных центров.

5. Стоматология.

6. ЭКО в рамках базовой программы.

Омс и эко

Чтобы воспользоваться методом ЭКО по ОМС, обратитесь в женскую консультацию. Либо посетите любой центр, который оказывает помощь по профилю «Акушерство и гинекология», работает в амбулаторных условиях и по методу ЭКО.

Предъявите полис ОМС и получите направление на ЭКО. Но этот метод используют, когда другое лечение бесплодия не дало результат.

Омс и стоматология

Полис поможет пройти плановый профилактический осмотр и вылечить болезни полости рта. Но бесплатно доступны не все процедуры:

— лечение кариеса, пульпита, пародонтоза, гингивита, флюса и абсцесса;

— удаление больных зубов;

— анестезия и рентген;

— установка пломбы;

— вправление челюсти;

— профгигиена — механическая чистка зубов от камня, можно пройти раз в полгода.

 get-altay.ru

Если у вас ухудшилось самочувствие из-за резкой зубной боли, вас примут по ОМС в любой клинике в течение 2 часов.

Поставить коронку, вживить имплантат, исправить прикус и отбелить зубы получится только за деньги. Кроме того, если боитесь стоматологов — бесплатная медицина не ваш вариант.

Что не могут потребовать оплатить медклиники, работающие по ОМС:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

2. Курс массажа или занятий ЛФК по назначению лечащего врача. Тем более, детские курсы.

3. Лекарства, назначенные врачом, в период пребывания в стационаре.

4. Дополнительный вид физиолечения: к примеру, бесплатный электрофорез и платное УФО.

5. Искусственный хрусталик при лечении катаракты глаза.

6. Первичный приём дерматолога.

7. Удаление зуба.

8. Анестезия, в том числе стоматологическая.

9. Расходные материалы для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата.

10. Проведение бесплатного МРТ или КТ в сроки ожидания меньше 1 — 2 месяца.

 hospit. med.cap.ru

Помните, прикрепляясь к коммерческому лечебному центру:

Не поддавайтесь на уговоры оплатить дополнительные анализы. Большинство из них бесполезные. Уточните заранее, какие процедуры клиника проводит бесплатно. Если сомневаетесь — проконсультируйтесь со страховой компанией.

К сожалению, частные клиники предоставляют узкий перечень услуг по ОМС. Перед посещением медицинского центра позвоните и узнайте список бесплатных процедур и врачей. Если в реестре ТФОМС клиника есть, а в регистратуре вас отказываются принимать по ОМС — жалуйтесь в Росздравнадзор, комитет по здравоохранению региона и страховую компанию.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vbr/chastnyi-vrach-vas-primet-besplatno-chto-skryvaiut-polikliniki-5d8099583642b600ad05248a

Я иду в частную клинику. как себя обезопасить от некачественного лечения?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на основании какого нормативного документа можно потребовать в частной клинике с анонимным лечением чем лечили пациента? Спасибо

В салоне красоты Medical Beauty на проспекте Славы 28 ведущая программы «Ревизорро» — «Медицино» Оксана Константиновна нашла сертификат на медицинские услуги косметологии, однако в центре предлагали услуги флеболога, хирурга, психотерапевта и других врачей.

Также журналистка не смогла найти прайс на услуги центра на ресепшен.

В другой клинике Medical On Group «тайному» пациенту, который сообщил урологу, что изменял жене две недели назад, вместо стандартных при венерических заболеваниях анализов назначили дорогостоящие и необязательные.

В детской клинике «Азбука здоровья» администратор заключила договор о медицинском обслуживании без паспорта, а также не показала сертификаты, хотя они были на стойке ресепшен. Также без договоров и паспорта лечили иглоукалыванием в медицинском центре «Династия». Кроме того, в центре не заводили карту на пациентов.

После просмотра передачи мы попросили юриста Юлию Новицкую рассказать, какие документы нужно подписывать, обращаясь в частную клинику, что можно требовать в случае, если предоставили некачественные услуги, и как должен выглядеть ресепшен хорошего медучреждения. Десять карточек, которые пригодятся посетителям частных клиник.

Должны ли частные медицинские организации составлять договоры на платные медицинские услуги? Что в них должно быть?

Да. Согласно 16-му пункту правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, все частные клиники должны заключать договор на платные медицинские услуги в письменной форме.

В договоре должны быть прописаны фамилия, имя и отчество, адрес и телефон пациента. Клиника указывает в договоре название, место нахождения, ОГРН (ОГРНИП) и реквизиты лицензии на медицинскую деятельность.

Какую информацию я могу требовать от клиники, подписывая договор?

Пациент может узнать у сотрудников клиник, как именно и по каким стандартам его будут лечить, какими методами, какие виды медицинского вмешательства будут использовать при лечении с их последствиями и результатами лечения. Также он может уточнить любые сведения, относящиеся к договору, и поинтересоваться возможными рисками лечения. Имеет он право потребовать информацию о лечащем медработнике, в том числе его о его образовании и квалификации.

Какие санкции ждут медучреждения, которые не составляют договоры?

За незаключение договоров на платные медицинские услуги медицинскую организацию могут оштрафовать от 20 до 30 тысяч рублей, а человека, который не составил договор, — от 1 до 2 тысяч рублей. В случае, если организация или человек повторно нарушат закон, штрафы могут вырасти почти в два раза.

Могут ли частные медучредения уходить от уплаты налогов, не составляя договоры?

По словам Юлии Новицкой, прямой связи между заключением договора и уплатой налогов нет, так как заключение договора ещё не подтверждает оплату за услуги по нему. А это имеет основное значение для уплаты налогов.

Однако, то, что организация не заключает договоры, может говорить о том, что в ней существуют «серые» схемы.

Так, медицинская организация может «уходить» от налогов, не предоставляя контрольно-кассовый чек, квитанцию или другой бланк строгой отчётности вместе с договором.

Нужно ли предоставлять паспорт при составлении договора?

Это делать необязательно. Договор можно составить без паспорта, только со слов пациента. Юрист проанализировала законодательство, и ни в одном законе не нашла подтверждения, что обязательно нужно проверять паспорта у людей, которые обращаются в частные клиники.

Так, в частности, закон РФ «О защите прав потребителей» и постановление правительства «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» не обязывают сотрудников клиник проверять паспорта и вносить их данные в договор платных медицинских услуг.

По словам юриста, вопрос о предоставлении паспорта очень спорный, но пациенту всё ровно не могут отказать в услугах из-за его отсутствия, а работников медучреждения не могут преследовать по закону за то, что они у пациента его не попросили.

Иными словами, закон исходит из того, что потребитель честно напишет свои данные, поэтому не обязывает их проверять.

Если пациент сообщил ложные сведения, то он не может предъявить официальные претензии к медицинскому учреждению за некачественные услуги, а также получить финансовые льготы, например, налоговый вычет.

Если родители ведут ребёнка в детскую клинику, то они также не должны предоставлять паспорт. Отец или мать могут дать его, чтобы не проговаривать данные, но требовать паспорт или отказать ребёнку в приёме врача из-за того, что паспорта нет, пациенту не могут.

Какие ещё документы понадобятся? Что ещё должен подписать человек, обращаясь в частные клиники?

Помимо договора, пациент должен подписать согласие на оказание платных медицинских услуг. После лечения ему обязаны выдать контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности об оплате услуги, а также медицинские документы — копии и выписки из медицинских документов, — отражающие состояние здоровья после лечения в клинике.

Что может требовать от медиков частной клиники клиент, который подписал договор?

Юлия Новицкая говорит, что по закону за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору клиника несёт ответственность и должна возместить вред, причинённый жизни или здоровью пациента, если только договором не предусмотрен более высокий размер ответственности

Если человеку поставили некачественные протезы, зубы или импланты, которые сломались в течение своего срока службы, то он тоже может требовать возмещения вреда независимо от времени его причинения (за исключением случаев, предусмотренных статьёй 1098 Гражданского кодекса РФ и пятого пункта статьи 14 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»).

Если жалоба пациентов обоснована, суд может взыскать с частной клиники: расходы на оплату некачественного обследования, подготовку и проведение лечения; расходы на лечение, покупку лекарств и транспорт; убытки за период временной нетрудоспособности; компенсацию морального вреда.

Кроме того, если суд удовлетворит требования пациента, то он дополнительно взыщет с клиники 50 процентов от иска за то, что она добровольно не удовлетворила требования.

Может ли пациент что-либо требовать от клиники, если он не подписывал договор, но недоволен оказанными услугами?

Если пациент не заключил договор, он может обратиться в Роспотребнадзор, Росздравнадзор или прокуратуру, но только в том случае, если у него есть чек, квитанция или хоть какие-то документы, подтверждающие, что человек лечился в клинике. Если нет ни договора, ни документа, подтверждающего оплату, будет практически невозможно доказать сам факт обращения и оказания услуг в медицинской организации.

Что обязательно должно быть на стендах в хорошей частной клинике?

На сайте клиники и информационных стендах должно быть название медучреждения. Индивидуальный предприниматель должен прописывать свою фамилию, имя и отчество.Также там должны быть адрес регистрации юридического лица или место жительства предпринимателя, данные ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Юрист уточняет, что на стендах должны быть номер и дата регистрации лицензии клиники, перечень услуг медучреждения, название, адрес и телефон органа выдавшего лицензию.

Там же прописываются сами услуги, цены в рублях и условия их оплаты.

Общедоступными должны быть и сведения о профессиональном образовании, квалификации медработников и график их работы, а также адреса и телефоны органов по охране здоровья граждан и прав потребителей.

Эта информация должна быть доступна в течение всего рабочего времени клиники и располагаться так, чтобы с ней мог свободно ознакомиться любой желающий.

Какие документы пациент может требовать от руководства частной клиники?

Пациент может потребовать от частной клиники копию документа, в котором прописаны учредители клиники, положение о её филиале, отделении или подразделении, которые предлагают платные медуслуги, либо копию свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

Также он может требовать копию лицензии на медицинскую деятельность и приложение набора услуг, которые предлагает клиника в соответствии с лицензией.

Источник: https://fonar.tv/article/2017/11/15/ya-idu-v-chastnuyu-kliniku-kak-sebya-obezopasit-ot-nekachestvennogo-lecheniya

Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: